自提供資料完整之日起開始享受慢特病門診待遇。
在黔東南州，參保人員確診符合《黔東南州基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診病種辦理標(biāo)準(zhǔn)》后，提交相關(guān)資料，待審核通過(guò)，即可享受門診慢特病待遇。下面為您詳細(xì)介紹：
（一）辦理流程與到賬時(shí)間
黔東南州門診慢特病辦理有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)兩種流程：
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理流程：參保人員在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，被確診符合標(biāo)準(zhǔn)后，醫(yī)師指導(dǎo)參保人員填報(bào)《黔東南州基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》并提供申報(bào)資料。隨后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理并經(jīng)醫(yī)務(wù)科初審，再由醫(yī)?？茝?fù)審。符合要求的，由醫(yī)院醫(yī)?？葡到y(tǒng)維護(hù)信息并辦理《黔東南州基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診醫(yī)療證》，開通醫(yī)保慢特病門診待遇。該流程若資料齊全且符合申辦條件，可即到即辦，從辦理完成之時(shí)起，參保人即可享受待遇。
- 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理流程：參保人員確診符合標(biāo)準(zhǔn)后，自行填報(bào)《黔東南州基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》并提供申報(bào)資料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口受理并初審（各縣 <市> 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收集資料），接著由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員復(fù)審。符合要求的，系統(tǒng)維護(hù)信息并辦理《黔東南州基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診醫(yī)療證》，開通醫(yī)保慢特病門診待遇。線下辦理若資料齊全且符合申辦條件，同樣即到即辦；線上辦理從受理開始 10 個(gè)工作日辦結(jié)，辦理完成后參保人可享受待遇。
（二）申報(bào)材料
辦理門診慢特病需提供以下材料：
- 《黔東南州基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 近兩年內(nèi)的出院記錄（或疾病證明材料）及相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告原件（復(fù)印件需要醫(yī)院蓋章）。
- 有效身份證件或社?？◤?fù)印件等相關(guān)材料。委托他人辦理時(shí)，還需提供《黔東南州基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診〈醫(yī)療證〉委托承諾書》。
（三）門診慢特病范圍
黔東南州門診慢特病病種范圍較廣，職工醫(yī)保可辦理 43 種，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？赊k理 74 種 。例如常見的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等都包含在內(nèi)。
（四）費(fèi)用結(jié)算方式與到賬影響
- 定點(diǎn)結(jié)算：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，若符合門診慢特病報(bào)銷范圍，費(fèi)用可直接結(jié)算，參保人只需支付個(gè)人自付部分。醫(yī)?；鹬Ц恫糠钟舍t(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算，不存在到賬時(shí)間問(wèn)題。若未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或未按規(guī)定流程就醫(yī)，可能無(wú)法直接結(jié)算，需回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行手工零星報(bào)銷。
- 異地結(jié)算：經(jīng)備案后在州域外公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或三級(jí)定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用，可享受慢特病門診醫(yī)保政策待遇。若實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，費(fèi)用直接結(jié)算，不存在到賬時(shí)間問(wèn)題；若經(jīng)備案未實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行手工零星報(bào)銷，報(bào)銷到賬時(shí)間可能會(huì)因經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量、審核流程等因素有所不同，一般在提交齊全材料后，會(huì)在一定工作日內(nèi)完成審核及支付，但具體時(shí)長(zhǎng)無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
在黔東南州，門診慢特病待遇辦理若按規(guī)定流程，資料齊全，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，均可較快開通待遇享受資格。結(jié)算時(shí)，能直接結(jié)算的無(wú)需等待報(bào)銷到賬，手工零星報(bào)銷的則需關(guān)注參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定及業(yè)務(wù)辦理進(jìn)度。