根據(jù)2025年新疆五家渠地區(qū)特殊門診申領(lǐng)條件,主要需滿足以下要求:
一、特定病種范圍
涵蓋精神疾?。ㄈ缇穹至寻Y、抑郁癥等)、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血等重大或慢性疾病。
二、材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料:身份證原件、醫(yī)保證原件、一寸免冠照片3張
診斷證明:二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷書原件(需加蓋公章)
病歷資料:近6個(gè)月內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院的住院病歷復(fù)印件(含檢查、化驗(yàn)報(bào)告)
其他補(bǔ)充材料:低保戶或殘疾人需提供相關(guān)證明,代辦需委托書
三、辦理流程
提交申請(qǐng):攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《特殊疾病門診審批表》
審核評(píng)估:醫(yī)保部門審核材料,約3個(gè)月完成認(rèn)定
辦理待遇:認(rèn)定通過(guò)后,慢性病患者次月1日起生效,惡性腫瘤患者自申請(qǐng)日起生效
四、注意事項(xiàng)
病種以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄為準(zhǔn),建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
材料需一次性提交,審核不通過(guò)不退還
特殊門診費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷,具體比例以醫(yī)保政策執(zhí)行