3類核心材料
2025年內(nèi)蒙古呼倫貝爾申請(qǐng)門特病需提供與申報(bào)病種相關(guān)的二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等就醫(yī)資料，診斷書(shū)，以及身份證復(fù)印件。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
1. 身份與參保證明材料
- 身份證復(fù)印件：需在有效期內(nèi)，正反面復(fù)印在同一頁(yè)面。
- 醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證：確保醫(yī)保處于正常參保狀態(tài)，可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”查詢激活狀態(tài)。
2. 醫(yī)療診斷核心材料
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 需包含入院記錄、出院小結(jié)，由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，加蓋醫(yī)院病案章。 | 復(fù)印件需清晰顯示醫(yī)院名稱及診斷結(jié)果 |
| 檢查檢驗(yàn)報(bào)告 | 近3個(gè)月內(nèi)的相關(guān)檢查結(jié)果（如糖尿病需提供糖化血紅蛋白報(bào)告，高血壓需提供動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)記錄）。 | 報(bào)告需帶有醫(yī)院電子簽章或醫(yī)生簽名 |
| 診斷書(shū) | 由接診醫(yī)生填寫(xiě)，明確診斷病種、病情分級(jí)及治療建議，需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。 | 診斷病種需在當(dāng)?shù)?strong>門特病目錄內(nèi) |
3. 其他特殊情形材料
- 委托辦理：需額外提供公證委托書(shū)及受托人身份證復(fù)印件。
- 異地就醫(yī)：需補(bǔ)充參保地備案證明和就醫(yī)地居住證明。
- 退役軍人：提供《優(yōu)撫對(duì)象證明》復(fù)印件。
二、材料準(zhǔn)備注意事項(xiàng)
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求
診斷證明、病歷及檢查報(bào)告必須由醫(yī)保定點(diǎn)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等一級(jí)機(jī)構(gòu)材料不予認(rèn)可?？赏ㄟ^(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP-定點(diǎn)機(jī)構(gòu)查詢”功能核實(shí)醫(yī)院資質(zhì)。
2. 材料時(shí)效與格式規(guī)范
- 檢查報(bào)告需在6個(gè)月有效期內(nèi)，且包含不同日期的多次檢測(cè)結(jié)果（如高血壓需提供不同日3次血壓測(cè)量值）。
- 電子材料需保存原始格式（如影像資料為DICOM格式），紙質(zhì)材料需使用A4紙復(fù)印并按順序整理。
3. 線上申報(bào)材料上傳要求
通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或“內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”線上申報(bào)時(shí)，需將材料掃描為清晰圖片（單個(gè)文件不超過(guò)5MB），支持多次上傳；申報(bào)頁(yè)面“紅色星號(hào)”為必填項(xiàng)，需完整填寫(xiě)病種編碼、診斷日期等信息。
符合條件的參保人員按要求備齊材料后，可通過(guò)線上或線下渠道提交申請(qǐng)，審核通過(guò)后即可享受門特病門診報(bào)銷待遇，建議提前通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)或撥打12393熱線查詢最新門特病目錄及辦理細(xì)則，避免因材料不全導(dǎo)致申請(qǐng)延誤。