3類核心材料
2025年四川甘孜辦理門診特病需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、病種診療材料及申請表格三類核心資料，包括有效身份證件、病歷資料、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》等，具體材料因病種和辦理方式略有差異。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與參保憑證
- 有效身份證件原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個月以上）。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（需完成醫(yī)保激活并正常繳費）。
- 近期1寸免冠白底彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張，2025年起需同時提供）。
申請表格
《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（需經(jīng)治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）。
二、病種專項診療材料
根據(jù)病種類型提供相應(yīng)病歷資料，需包含確診依據(jù)及治療記錄：
| 病種分類 | 必需材料 | 材料要求 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 近1年3次以上血壓/血糖檢測報告、糖化血紅蛋白報告（糖尿病）、心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（高血壓） | 檢查報告需6個月內(nèi)有效，包含不同日測量值 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、放療/化療方案、影像學(xué)檢查（CT/MRI）報告 | 需帶有醫(yī)院電子簽章，影像資料保存DICOM格式 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查報告（血肌酐、尿素氮指標(biāo)）、透析記錄單 | 透析記錄需加蓋醫(yī)院透析中心章 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異藥物處方、近期免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測報告 | 手術(shù)記錄需為二級以上醫(yī)院出具 |
三、特殊情形附加材料
委托辦理
- 受托人身份證原件及復(fù)印件。
- 經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
異地就醫(yī)
- 參保地異地就醫(yī)備案證明。
- 就醫(yī)地居住證明（居住證或租房合同等）。
退役軍人
《優(yōu)撫對象證明》復(fù)印件。
四、辦理流程要點
申請?zhí)峤?/strong>
- 線上：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”上傳電子材料，完成系統(tǒng)預(yù)審（需確保報告清晰、醫(yī)師簽名完整）。
- 線下：攜帶紙質(zhì)材料到甘孜州康定市爐城鎮(zhèn)沿河西路12號工商大廈2樓醫(yī)保窗口提交（夏季工作日08:30-12:00、15:00-18:00；冬季09:00-12:00、14:30-17:30）。
審核與結(jié)果
- 材料初審?fù)ㄟ^后，由醫(yī)療專家委員會進行集中評審，承諾辦結(jié)時限為8個工作日。
- 評審?fù)ㄟ^者可領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，自當(dāng)月起享受待遇；未通過者將收到書面反饋并退回材料。
辦理門診特病需確保材料真實完整，建議提前通過甘孜州醫(yī)保局電話（0836-2860881）確認(rèn)最新要求，避免因材料缺失延誤辦理。線上提交時需注意電子材料格式規(guī)范（如醫(yī)院電子簽章、DICOM格式影像等），線下辦理可優(yōu)先選擇季度末集中受理時段以提高效率。