厭食癥治療周期通常為1-3年，早期干預(yù)可顯著提升康復(fù)率。
厭食癥是一種以長期食欲減退、體重顯著下降及心理障礙為核心特征的疾病，需通過多學(xué)科協(xié)作治療，包括心理輔導(dǎo)、營養(yǎng)干預(yù)及行為矯正?；颊咝枳⒁怏w重管理、心理調(diào)適及家庭支持，同時避免極端節(jié)食或過度運(yùn)動，防止器官功能損傷。
一、診斷與識別關(guān)鍵點(diǎn)
核心診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 年齡與誘因：多發(fā)于10歲以上人群，常見于青少年及年輕女性，常因?qū)W業(yè)壓力、體象焦慮或精神刺激誘發(fā)。
- 體重指標(biāo)：體重低于同齡人標(biāo)準(zhǔn)的15%-20%，或6個月內(nèi)體重下降幅度超過原體重的15%。
- 精神癥狀：伴隨抑郁、焦慮或?qū)w重/體型的病態(tài)恐懼。
并發(fā)癥風(fēng)險
- 器官損傷：長期營養(yǎng)不良可導(dǎo)致心臟功能異常、骨密度降低、內(nèi)分泌紊亂等不可逆損傷。
- 認(rèn)知障礙：約30%-50%患者出現(xiàn)記憶力下降或注意力集中困難。
二、治療與康復(fù)核心策略
多學(xué)科綜合治療
治療方式 適用階段 主要目標(biāo) 預(yù)后效果 心理干預(yù)（認(rèn)知行為療法、家庭治療） 全程 調(diào)整負(fù)面認(rèn)知，改善體象障礙 長期有效率約60%-70% 營養(yǎng)支持（個性化飲食計(jì)劃） 急性期 逐步恢復(fù)體重，修復(fù)代謝功能 體重回升需3-6個月 藥物輔助（抗抑郁藥、激素調(diào)節(jié)） 嚴(yán)重抑郁或焦慮時 緩解伴隨癥狀 需結(jié)合心理治療 飲食管理原則
- 少食多餐：每日5-6餐，避免胃腸負(fù)擔(dān)，初期以流食/半流食為主。
- 營養(yǎng)均衡：蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪比例控制在15%:50%:35%，補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)。
- 避免刺激：減少辛辣、高糖食物，烹飪方式以清淡為主，注重食物色香味搭配。
行為與生活方式調(diào)整
- 運(yùn)動限制：避免高強(qiáng)度運(yùn)動，選擇低強(qiáng)度活動（如散步、瑜伽），防止能量消耗過度。
- 睡眠管理：保證每日7-9小時睡眠，改善代謝及心理狀態(tài)。
- 社交支持：鼓勵參與家庭聚餐或團(tuán)體治療，減少孤立感。
三、日常注意事項(xiàng)與預(yù)防
- 監(jiān)測與預(yù)警信號
定期測量體重、BMI及電解質(zhì)水平，若出現(xiàn)心率＜50次/分鐘、脫發(fā)或水腫，需立即就醫(yī)。
- 家庭與社會支持
家屬需避免過度關(guān)注體重，轉(zhuǎn)而強(qiáng)調(diào)健康狀態(tài)，避免批評性語言。
- 預(yù)防復(fù)發(fā)
治療后持續(xù)跟進(jìn)1-2年，逐步恢復(fù)自主飲食能力，減少壓力源。
厭食癥的康復(fù)需耐心與系統(tǒng)性支持，早期識別與多維度干預(yù)是關(guān)鍵?；颊?、家屬及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需協(xié)同合作，通過科學(xué)飲食、心理疏導(dǎo)及行為矯正，逐步重建健康的生活模式。