8類核心材料
申請(qǐng)陜西延安門診特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、申請(qǐng)表、病歷資料、診斷證明、檢查報(bào)告單、照片、特殊病種附加材料、代辦委托材料（如需）。具體材料因參保類型（職工或居民）、病種不同而略有差異，需按要求完整提交，確保審核順利通過。
一、申請(qǐng)基本條件
參保類型與病種范圍
城鎮(zhèn)職工需參保滿六個(gè)月，所患慢性骨髓炎、各類惡性腫瘤等49種病種且發(fā)病六個(gè)月以上；城鄉(xiāng)居民患冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等48種病種即可申報(bào)。學(xué)生、兒童有小兒腦性癱瘓、過敏性紫癜等10種專屬病種。申報(bào)時(shí)限
職工與居民一般每年集中申報(bào)一次，具體時(shí)間以當(dāng)年公告為準(zhǔn)；特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口不受時(shí)限限制。待遇有效期
職工鑒定通過后連續(xù)享受3年，居民享受1年，期滿后需重新申報(bào)。
二、所需核心材料
身份證明材料
- 有效身份證件：身份證正反面復(fù)印件或原件拍照（線上需上傳）。
- 代辦委托材料：如委托他人代辦，需提供代辦人身份證及委托書。
申請(qǐng)表格
《延安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病特定病種治療申請(qǐng)表》：職工一式兩份，居民一份，需詳細(xì)填寫個(gè)人信息、申報(bào)病種等。
病歷資料
- 住院病歷：近三年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件（或三個(gè)月內(nèi)體檢報(bào)告）。
- 門診病歷：近期門診病歷原件或復(fù)印件，需體現(xiàn)病情及治療過程。
診斷證明
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院診斷證明書：需明確診斷病種，加蓋醫(yī)院公章。
檢查報(bào)告單
各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單：包括遠(yuǎn)期和近期的化驗(yàn)單、影像學(xué)資料（如CT、MRI、病理報(bào)告等），需與申報(bào)病種相關(guān)。
照片
一寸免冠近照兩張：部分病種或表格需粘貼照片。
三、特殊病種額外材料
不同病種需額外提供特定證明材料，常見如下表所示：
病種類別 | 額外材料要求 |
|---|---|
皮膚病 | 患病部位局部照片及帶患病部位全身照各一張 |
惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）、手術(shù)記錄（如有） |
糖尿病 | 近期血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報(bào)告 |
高血壓 | 近期血壓監(jiān)測記錄、心電圖、心臟彩超（如有并發(fā)癥） |
慢性腎病 | 尿常規(guī)、腎功能檢查報(bào)告、腎臟超聲報(bào)告 |
精神類疾病 | 精神科專科醫(yī)院診斷證明、近期病情評(píng)估記錄 |
兒童苯丙酮尿癥 | 新生兒篩查報(bào)告、基因檢測報(bào)告、飲食治療記錄 |
大骨節(jié)病等地方病 | 無需申報(bào)，醫(yī)保系統(tǒng)直接錄入，但需提供確診病歷（如需） |
四、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
線上辦理
- 微信搜索“慢病保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)”小程序，填寫信息并上傳身份證、病歷、診斷證明、檢查報(bào)告等材料。
- 提交后3個(gè)工作日內(nèi)可查看審核結(jié)果，支持進(jìn)度查詢。
線下辦理
- 前往所屬縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦處慢病服務(wù)窗口或單位代辦處，遞交紙質(zhì)材料。
- 工作人員協(xié)助填寫表格及上傳，建議優(yōu)先選擇線上以減少等待。
注意事項(xiàng)
- 門診特殊疾病與門診大病待遇不可同時(shí)享受。
- 職工已享受待遇期間（如3年）無需重復(fù)申請(qǐng)，居民需每年重新申報(bào)。
- 材料不全或不符合要求將影響審核，請(qǐng)?zhí)崆皞潺R。
- 體檢需在二級(jí)及以上醫(yī)院進(jìn)行，報(bào)告需真實(shí)有效。
申請(qǐng)陜西延安門診特殊病種需根據(jù)參保類型和病種準(zhǔn)備身份證明、申請(qǐng)表、病歷、診斷證明、檢查報(bào)告、照片及特殊附加材料，通過線上或線下渠道提交，審核通過后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，務(wù)必關(guān)注材料完整性與時(shí)效性以確保順利獲批。