2025年甘肅省平?jīng)鍪虚T診慢特病申請條件如下:
一、核心申請條件
參保要求
需參加職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保,且正常繳費。
病種范圍
Ⅰ類病種 :全省統(tǒng)一病種(如糖尿病、高血壓等),由二級及以上醫(yī)療機構確診即可申請。
Ⅱ類病種 :地方補充病種(如慢性支氣管炎、阿爾茨海默癥等),需提供二級及以上醫(yī)療機構出具的完整病歷資料,重點病種需三級醫(yī)院??浦魅魏炇鹨庖?。
二、特殊情形處理
異地就醫(yī)
本縣參保人員在省內異地二級及以上醫(yī)療機構就醫(yī),出院時可現(xiàn)場申請認定,結果全省互認。
其他縣區(qū)參保人員在平?jīng)鍪卸c醫(yī)療機構就醫(yī),經(jīng)醫(yī)院直接認定后,需攜帶申請表回參保地醫(yī)保部門審核。
三、申報材料
需提交《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》、二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明、病歷資料等。
四、政策說明
報銷比例 :二級醫(yī)療機構70%,一級及以下醫(yī)療機構80%。
年度支付限額 :高血壓400元,糖尿病600元。
病種變更需滿足特定條件,且本年度已產(chǎn)生費用的病種不可變更。