母乳喂養(yǎng)是首選，輔食添加應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗的原則，并優(yōu)先選擇低敏食物。

當嬰幼兒面部出現(xiàn)濕疹時，飲食管理是整體護理的重要環(huán)節(jié)。首要原則是明確是否存在食物過敏，尤其是對于中重度濕疹患兒，其與牛奶蛋白、雞蛋等常見食物過敏的關聯(lián)性較高 。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親的飲食可能通過乳汁影響寶寶，因此哺乳期媽媽需注意飲食，避免已知的過敏原 。對于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，若確診為牛奶蛋白過敏，則需在醫(yī)生指導下更換為深度水解或氨基酸配方奶粉 。在添加輔食時，應選擇低敏、富含維生素和礦物質的食物，并嚴格遵循添加原則，逐一引入，密切觀察寶寶的反應 。避免食用辛辣、刺激性食物以及高鹽、含添加劑的加工食品 。

（一） 哺乳期母親的飲食管理 母乳是嬰兒最理想的食物，純母乳喂養(yǎng)有助于降低濕疹發(fā)生風險或減輕其嚴重程度 。當嬰兒出現(xiàn)濕疹，特別是懷疑與飲食相關時，哺乳期母親的飲食調整至關重要。

1. 推薦飲食：母親應保持飲食清淡、均衡，多攝入新鮮的蔬菜、水果和全谷物，確保自身營養(yǎng)充足，從而保證母乳質量。
2. 謹慎食用/避免飲食：如果懷疑嬰兒的濕疹與母親飲食有關，應在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下，嘗試嚴格回避常見的過敏原食物，如牛奶及奶制品、雞蛋、魚蝦等海產(chǎn)品 。研究表明，母親飲食回避對部分嬰兒濕疹的緩解有效 。
3. 營養(yǎng)補充：若母親因回避飲食導致某些營養(yǎng)素（如鈣、維生素D）攝入不足，應在醫(yī)生指導下進行補充 。

（二） 嬰幼兒輔食添加策略 輔食的引入是嬰兒成長的關鍵階段，對于濕疹寶寶，更需謹慎選擇食物種類和引入方式。

1. 首選輔食：第一口輔食應選擇富含鐵的嬰幼兒米粉，這是一種強化鐵的谷物，通常致敏性較低 。
2. 推薦食物種類：在引入其他食物時，可優(yōu)先選擇以下被認為致敏性較低或對皮膚有益的食物：
   • 蔬菜類：綠葉蔬菜（如菠菜、西蘭花）、根莖類（如胡蘿卜、南瓜）、瓜類（如冬瓜、黃瓜）等，這些富含維生素和礦物質，有助于皮膚健康 。
   • 水果類：香蕉、蘋果、梨等常見水果，可制成泥狀喂食。獼猴桃、西紅柿等雖有推薦，但部分嬰兒可能對其敏感，需謹慎引入 。
   • 谷物類：除米粉外，小米、燕麥等也是不錯的選擇 。
3. 避免或延遲引入的食物：高蛋白食物如雞蛋（尤其是蛋清）、魚蝦、海鮮等是常見的過敏原，建議在寶寶1歲后甚至更晚再嘗試，并且要逐一、少量添加，密切觀察 。同時應避免辛辣、刺激性食物和含有人工色素、防腐劑的加工食品 。

以下表格對比了濕疹嬰幼兒不同階段的飲食推薦與禁忌：

對于患有濕疹的嬰幼兒，科學的飲食管理需要家庭、兒科醫(yī)生、皮膚科醫(yī)生乃至營養(yǎng)師的共同參與。核心在于識別并回避明確的過敏原，同時保證患兒獲得充足、均衡的營養(yǎng)以支持其正常生長發(fā)育。無論是通過母親飲食調整、更換特殊配方奶粉，還是謹慎地添加輔食，都應遵循專業(yè)指導，避免盲目忌口導致營養(yǎng)不良。隨著寶寶免疫系統(tǒng)的逐漸成熟，許多食物過敏會自然耐受，但在此期間，耐心、細致的觀察和科學的管理是幫助寶寶平穩(wěn)度過這一階段的關鍵。