2級(jí)及以上高血壓或伴有并發(fā)癥等符合醫(yī)保目錄的疾病
2025年內(nèi)蒙古興安盟申請(qǐng)特殊病種需提交身份證明、病歷資料、診斷證明等核心材料，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后備案，方可享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。
一、申請(qǐng)條件
基本資格
- 參保狀態(tài)：需為興安盟基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保人員并足額繳費(fèi)。
- 病種范圍：疾病需列入內(nèi)蒙古醫(yī)保特殊病種目錄（如糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤放化療等），且病情達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（如高血壓需2級(jí)及以上或伴并發(fā)癥）。
病情認(rèn)定
需由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師出具診斷證明，并提供相關(guān)檢查報(bào)告（如近1年門(mén)診病歷或5年內(nèi)住院記錄）。
二、必備材料
身份與參保證明
- 醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 身份證（未成年人用戶口本）及2張一寸彩照。
醫(yī)療證明文件
材料類(lèi)型 具體要求 診斷證明 二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具，加蓋公章，明確病種及嚴(yán)重程度（如高血壓分級(jí)）。 病歷資料 近5年住院病歷，或近1年門(mén)診記錄+檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)單等）。 審批表 《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定表》或《特殊病種備案申報(bào)表》，需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章。 其他材料
部分病種需補(bǔ)充病理報(bào)告或罕見(jiàn)病基因檢測(cè)結(jié)果（如克羅恩?。?。
三、申請(qǐng)流程
材料提交
- 線下：攜帶材料至興安盟醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院（如烏蘭浩特市人民醫(yī)院）醫(yī)?？铺峤?。
- 線上：通過(guò)內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP上傳材料（需清晰掃描件）。
審核與備案
- 醫(yī)院專(zhuān)家3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，醫(yī)保部門(mén)終審后短信通知結(jié)果。
- 通過(guò)者發(fā)放《慢性病就診卡》，有效期1-3年（需到期前2個(gè)月重新備案）。
特殊病種政策旨在減輕患者長(zhǎng)期門(mén)診負(fù)擔(dān)，材料完整性和病情合規(guī)性是關(guān)鍵。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局，確保流程順利。