6類核心材料
2025年黑龍江哈爾濱辦理特殊病種需提供身份證明材料、醫(yī)保憑證、疾病診斷證明、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、申請(qǐng)表等基礎(chǔ)材料，部分病種需額外補(bǔ)充專項(xiàng)材料，所有材料需真實(shí)有效并符合醫(yī)保部門格式要求。
一、基礎(chǔ)必備材料
1. 身份證明材料
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，確保在有效期內(nèi)）；
- 未成年人需提供戶口本原件及復(fù)印件（監(jiān)護(hù)人陪同辦理時(shí)需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證）。
2. 醫(yī)保憑證材料
- 醫(yī)?？?社?？ㄔ皬?fù)印件（需完成醫(yī)保激活并正常繳費(fèi)）；
- 醫(yī)保電子憑證（可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“龍江醫(yī)?！惫娞?hào)獲取電子版）。
3. 疾病診斷與病歷材料
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明（需明確診斷病種名稱、診斷依據(jù)，加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名）；
- 完整病歷資料（包括門診病歷首頁、住院病歷、病程記錄、醫(yī)囑單等，需體現(xiàn)疾病診療連續(xù)性）。
4. 檢查檢驗(yàn)報(bào)告
- 近期相關(guān)檢查結(jié)果（如血液檢查、影像檢查、病理報(bào)告等，具體時(shí)限要求：糖尿病需近6個(gè)月內(nèi)3次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告，高血壓需包含不同日3次動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)值等）；
- 特殊病種專項(xiàng)報(bào)告（如惡性腫瘤需提供病理活檢報(bào)告，器官移植需提供手術(shù)記錄及抗排異治療方案）。
5. 申請(qǐng)表與照片
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章）；
- 近期1寸免冠白底彩照（紙質(zhì)版2張，電子版需符合2025年醫(yī)保系統(tǒng)格式要求）。
6. 特殊情形補(bǔ)充材料
| 情形分類 | 所需材料 | 備注 |
|---|---|---|
| 委托辦理 | 公證委托書+受托人身份證原件及復(fù)印件 | 需明確委托權(quán)限及辦理事項(xiàng) |
| 異地就醫(yī) | 參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明 | 長(zhǎng)期異地居住需提供居住證或租房合同 |
| 退役軍人 | 《優(yōu)撫對(duì)象證明》復(fù)印件 | 需加蓋當(dāng)?shù)赝艘圮娙耸聞?wù)部門公章 |
二、病種專項(xiàng)材料要求
1. 常見慢性病補(bǔ)充材料
| 病種名稱 | 必需專項(xiàng)材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿?。ê喜Y） | 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告+糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓（合并癥） | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告+心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（如心電圖、腎功能指標(biāo)） | 包含不同日3次測(cè)量值 |
| 冠心病（重癥） | 冠脈造影/CT報(bào)告+心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄 | 支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告+影像學(xué)檢查報(bào)告（CT/MRI/PET-CT） | 報(bào)告需加蓋醫(yī)院病理科章 |
2. 特殊病種附加材料
- 器官移植術(shù)后抗排異治療：移植手術(shù)記錄、供體匹配報(bào)告、當(dāng)前抗排異用藥方案；
- 尿毒癥透析：近期透析記錄單（需包含透析頻率、治療參數(shù)）、腎功能衰竭診斷證明；
- 血友病：凝血因子活性檢測(cè)報(bào)告、既往治療用藥記錄。
三、材料提交與審核說明
1. 材料格式規(guī)范
- 復(fù)印件需清晰可辨，A4紙單面復(fù)?。?/li>
- 電子材料需帶有醫(yī)院電子簽章（如檢驗(yàn)報(bào)告、影像資料需保存DICOM原始格式）；
- 申請(qǐng)表填寫完整，不得涂改，個(gè)人信息需與身份證、醫(yī)?？ㄒ恢?。
2. 辦理渠道要求
- 線上辦理：通過“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”上傳材料，需先完成實(shí)名認(rèn)證并通過系統(tǒng)AI預(yù)審（重點(diǎn)校驗(yàn)醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章、報(bào)告清晰度）；
- 線下辦理：攜帶所有原件及復(fù)印件至哈爾濱市南崗區(qū)中山路181號(hào)市民大廈一樓C區(qū)醫(yī)保窗口提交，工作日辦理時(shí)間為上午8:00-11:30、下午13:30-17:00。
辦理特殊病種時(shí)，建議提前通過0451-12393醫(yī)保熱線確認(rèn)病種目錄及材料細(xì)則，確保資料齊全后按流程提交，審核通過后可享受相應(yīng)門診特殊病種醫(yī)保待遇。