?15-30個工作日/零費(fèi)用/8類病種可當(dāng)月生效?
2025年遼寧沈陽?特殊病種?辦理需根據(jù)參保類型（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）準(zhǔn)備相應(yīng)材料，通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上渠道申報，經(jīng)專家評審后享受門診報銷待遇。具體病種范圍、流程及政策要點(diǎn)如下：
一、?特殊病種范圍及分類?
?職工醫(yī)保門診特殊病種?（8類）：
- ?惡性腫瘤?（放化療、內(nèi)分泌治療、鎮(zhèn)痛治療）
- ?透析治療?（血液透析、腹膜透析）
- ?器官移植抗排異治療?
- ?血友病?（輕型/中型/重型）
- ?嚴(yán)重精神障礙?（如精神分裂癥）
- ?耐藥性結(jié)核病?
- ?丙型肝炎?（基因lb型/非基因lb型）
- ?艾滋病?
?居民醫(yī)保門診慢特病種?（30余類）：
涵蓋上述8類病種，另擴(kuò)展至?糖尿病?（合并癥）、?高血壓?（合并癥）、?慢性阻塞性肺疾病?、?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?等慢性病。
二、?辦理流程與材料?
?申報途徑?：
- ?線下辦理?：攜帶材料至沈陽市門診慢特病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如三甲醫(yī)院醫(yī)?？疲┈F(xiàn)場申報。
- ?線上辦理?：通過“沈陽智慧醫(yī)?！盇PP提交材料，全程電子化審核。
?必備材料?：
- ?基礎(chǔ)材料?：身份證/社?？ㄔ皬?fù)印件、近期一寸免冠照片。
- ?病歷證明?：
- 惡性腫瘤：病理報告、放化療記錄等；
- 器官移植：手術(shù)記錄及抗排異藥物使用證明；
- 其他病種：近兩年住院病志（加蓋醫(yī)院公章）。
?審核時效?：
- 每月25日前申報：?惡性腫瘤等8類病種?當(dāng)月生效，其他病種次月生效。
- 審核周期：15-30個工作日，結(jié)果可通過APP或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。
三、?費(fèi)用與待遇政策?
- ?辦理費(fèi)用?：認(rèn)定過程?零費(fèi)用?，無需支付手續(xù)費(fèi)。
- ?報銷標(biāo)準(zhǔn)?：
- 職工醫(yī)保：透析報銷?94%?，其他特病報銷?85%?；
- 居民醫(yī)保：部分病種設(shè)季度支付限額（如艾滋病2200元/季）。
- ?異地就醫(yī)?：
已備案人員可在省內(nèi)異地直接申請，省外僅限惡性腫瘤等3類病種。
2025年沈陽?特殊病種?政策進(jìn)一步優(yōu)化，線上申報渠道便捷，?惡性腫瘤?等重癥患者可優(yōu)先享受待遇。建議參保人提前通過“沈陽智慧醫(yī)?！盇PP查詢最新病種目錄，確保材料完整以提高審核效率。
