12.94%的1-7歲兒童患有特應(yīng)性皮炎，其中小腿是常見(jiàn)發(fā)作部位，合理護(hù)理與規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)頻率。
少兒小腿經(jīng)常長(zhǎng)濕疹需要綜合管理，包括日常皮膚護(hù)理、環(huán)境因素控制、合理用藥以及必要時(shí)的醫(yī)療干預(yù)，通過(guò)保濕、避免刺激、規(guī)范用藥和定期隨訪(fǎng)，多數(shù)患兒癥狀能得到有效控制，生活質(zhì)量明顯改善。
一、濕疹的基本認(rèn)識(shí)
定義與癥狀特應(yīng)性皮炎（俗稱(chēng)濕疹）是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑、丘疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲液、結(jié)痂和皮膚增厚。小腿部位由于血液循環(huán)相對(duì)較差、衣物摩擦頻繁，成為濕疹的好發(fā)部位之一。
發(fā)病原因濕疹的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多重因素。皮膚屏障功能異常是核心問(wèn)題，導(dǎo)致水分丟失增加，外界刺激物和過(guò)敏原易侵入。家族過(guò)敏史、環(huán)境刺激（如塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)）、氣候變化、情緒壓力等均可誘發(fā)或加重濕疹。
二、日常護(hù)理與環(huán)境管理
皮膚保濕保濕是濕疹管理的基礎(chǔ)，應(yīng)選擇無(wú)香料、無(wú)色素、低敏的保濕劑，每天至少使用2次，沐浴后3分鐘內(nèi)立即涂抹效果最佳。對(duì)于小腿部位，可選用質(zhì)地較厚的軟膏或霜?jiǎng)鰪?qiáng)鎖水效果。
沐浴護(hù)理 每日或隔日進(jìn)行溫水沐?。?2-37℃），時(shí)間控制在5-10分鐘，避免使用堿性肥皂或沐浴露，可選用溫和的無(wú)皂清潔劑。沐浴后輕輕拍干皮膚，避免用力摩擦。
環(huán)境控制 保持室內(nèi)適宜溫濕度（溫度20-24℃，濕度50%-60%），避免過(guò)熱或過(guò)干環(huán)境。床上用品每周用熱水（55℃以上）清洗，減少塵螨滋生。避免接觸毛絨玩具、地毯等易積灰物品。
三、藥物治療與醫(yī)療干預(yù)
外用藥物 根據(jù)濕疹嚴(yán)重程度選擇合適的外用藥物：
藥物類(lèi)型適用情況優(yōu)點(diǎn)注意事項(xiàng)保濕劑
所有患者
安全無(wú)副作用，可長(zhǎng)期使用
需頻繁涂抹，部分患兒可能不喜歡油膩感
弱效糖皮質(zhì)激素
輕度濕疹
抗炎效果好，起效快
連續(xù)使用不超過(guò)2周，避免長(zhǎng)期大面積使用
中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素
中度濕疹
抗炎效果強(qiáng)
需醫(yī)生指導(dǎo)，短期使用，注意皮膚萎縮等副作用
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
面部、皺褶部位
無(wú)激素副作用
初用可能有灼熱感，避免陽(yáng)光照射
抗生素藥膏
繼發(fā)感染時(shí)
有效控制細(xì)菌感染
不可長(zhǎng)期使用，需醫(yī)生處方
系統(tǒng)治療 對(duì)于中重度濕疹或外用藥物效果不佳時(shí)，可能需要系統(tǒng)治療：
治療方式適用情況優(yōu)點(diǎn)注意事項(xiàng)口服抗組胺藥
瘙癢明顯
緩解瘙癢，改善睡眠
部分有嗜睡副作用，需遵醫(yī)囑使用
口服抗生素
繼發(fā)感染
控制感染擴(kuò)散
需完成全程治療，避免耐藥性
生物制劑
難治性濕疹
靶向治療，效果顯著
價(jià)格昂貴，需專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用
光療
慢性頑固性濕疹
無(wú)全身副作用
不適合幼兒，需專(zhuān)業(yè)設(shè)備
特殊護(hù)理方法 對(duì)于急性期濕疹，可采用濕敷療法：先用紗布浸濕生理鹽水或硼酸溶液，輕輕敷于患處15-20分鐘，然后涂抹藥膏，可快速緩解炎癥和瘙癢。對(duì)于慢性期濕疹，可采用封包療法：涂抹藥膏后用保鮮膜輕輕包裹，增強(qiáng)藥物吸收。
四、預(yù)防復(fù)發(fā)與長(zhǎng)期管理
識(shí)別并避免誘因 詳細(xì)記錄濕疹發(fā)作情況，識(shí)別可能的誘因，如特定食物、接觸物、環(huán)境因素等，并盡量避免。常見(jiàn)的食物誘因包括牛奶、雞蛋、花生、大豆等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物排除試驗(yàn)。
定期隨訪(fǎng)濕疹是慢性疾病，需要長(zhǎng)期管理，建議每1-3個(gè)月復(fù)診一次，評(píng)估病情變化，調(diào)整治療方案。建立良好的醫(yī)患溝通，及時(shí)處理病情變化。
心理支持濕疹可能影響患兒的心理健康和生活質(zhì)量，家長(zhǎng)應(yīng)給予充分理解和支持，避免過(guò)度焦慮。對(duì)于年齡較大的患兒，可教授放松技巧，轉(zhuǎn)移對(duì)瘙癢的注意力。
少兒小腿經(jīng)常長(zhǎng)濕疹雖然常見(jiàn)，但通過(guò)科學(xué)的日常護(hù)理、合理的藥物治療和積極的環(huán)境管理，絕大多數(shù)患兒的癥狀都能得到良好控制，關(guān)鍵在于堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療和預(yù)防措施，家長(zhǎng)需要耐心和細(xì)心，與醫(yī)生密切配合，共同幫助孩子擺脫濕疹困擾。