3周至3個月
卡介苗接種后需重點關(guān)注局部反應(yīng)演變周期及異常癥狀的識別。作為預(yù)防結(jié)核病的核心措施，接種后機體免疫反應(yīng)具有特定規(guī)律，家長需掌握科學(xué)護理方法并建立風(fēng)險預(yù)警意識。
一、局部反應(yīng)監(jiān)測與護理要點
紅腫化膿演變周期
- 正常進程：接種后2-3周出現(xiàn)硬結(jié)紅腫，4-6周發(fā)展為白色膿皰，8-12周形成潰瘍結(jié)痂，全程約3個月完成瘢痕形成。
- 護理禁忌：禁止熱敷、擠壓或涂抹藥膏，衣物摩擦需用無菌紗布保護。
階段特征 時間范圍 護理措施 硬結(jié)期 2-4周 保持干燥，觀察紅腫范圍 化膿期 4-6周 避免沾水，防止繼發(fā)感染 結(jié)痂期 6-12周 自然脫落，不可撕扯 異常反應(yīng)識別
- 范圍超標(biāo)：紅腫直徑＞10mm或持續(xù)超過3個月未愈
- 深部感染：膿皰破潰后滲液帶血、邊緣發(fā)黑或伴惡臭
二、全身性風(fēng)險預(yù)警
體溫異常監(jiān)測
- 37.5-38.5℃為疫苗熱，持續(xù)≤48小時屬正常
- ＞39℃或發(fā)熱＞3天需排查細菌感染或川崎病
淋巴結(jié)病變
接種側(cè)腋下/頸部出現(xiàn)＞15mm淋巴結(jié)或化膿性腫大，提示BCG淋巴炎
三、特殊群體強化管理
過敏體質(zhì)者
- 濕疹患兒接種后需強化過敏原規(guī)避，減少花粉、塵螨接觸
- 飲食建議：優(yōu)先選擇低敏蛋白源（雞肉/鱈魚）替代牛羊肉
免疫缺陷排查
若出現(xiàn)反復(fù)感染或愈合延遲，需檢測T淋巴細胞功能
卡介苗接種后的免疫應(yīng)答過程既是保護機制也是風(fēng)險窗口。家長需建立科學(xué)認知：既要理解局部化膿是疫苗生效標(biāo)志，也要警惕持續(xù)高熱或異常腫脹等危險信號。建議通過《預(yù)防接種證》記錄反應(yīng)進程，在出現(xiàn)化膿破潰期滲液增多、瘢痕周圍皮膚發(fā)紫等特殊狀況時，及時聯(lián)系通化市結(jié)核病防治所（0435-3657120）獲取專業(yè)指導(dǎo)。