根據(jù)2025年吉林白山地區(qū)辦理門(mén)診特殊病種(門(mén)特)的權(quán)威信息,所需材料如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
患者本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶(hù)口本原件及復(fù)印件
醫(yī)保關(guān)聯(lián)材料
社??ǎㄐ柁k理醫(yī)保關(guān)聯(lián))
醫(yī)療核心材料
診斷證明 :由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具,需包含病情診斷、分期等詳細(xì)信息(如腫瘤需病理報(bào)告)
病歷資料 :住院病歷、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等,需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章
檢查報(bào)告 :近半年內(nèi)血常規(guī)、尿常規(guī)、CT/MRI等影像學(xué)檢查報(bào)告,腫瘤患者需病理切片報(bào)告
二、其他補(bǔ)充材料
照片要求
近期一寸免冠照片2張及以上
特殊情況材料
特殊群體(如殘疾人、低保戶(hù))需提供相關(guān)證明文件
已在外院就診的患者需提供外院《門(mén)診特殊疾病認(rèn)定表》或費(fèi)用結(jié)算單
三、注意事項(xiàng)
材料需由主治醫(yī)生(副主任醫(yī)師及以上)簽字蓋章
建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)材料清單及流程細(xì)節(jié)