最多可申報兩種門診慢特病病種
自2025年1月1日起，甘肅省金昌市統(tǒng)一規(guī)范門診慢特病保障范圍與認定標準，參保人員最多可申報兩種病種，原認定三種及以上者需在2025年6月底前完成刪減確認。政策調整旨在簡化流程、提高待遇公平性，具體條件如下：
一、政策調整要點
- 1.病種數(shù)量限制舊規(guī)：可申報三種及以上病種。新規(guī)：僅限兩種病種，2025年1月1日起執(zhí)行，逾期未調整者將影響待遇。政策階段可申報病種數(shù)量調整時間節(jié)點2025年之前≤3種需在2025年6月前完成刪減2025年之后≤2種新增病種需重新認定
- 2.認定標準統(tǒng)一全省統(tǒng)一病種目錄、待遇標準及經(jīng)辦流程，確保公平透明。
二、申請條件
- 第一類：精神疾?。ò柎暮Ｄ ⒁钟舭Y、精神分裂癥等）。
- 第二類：惡性腫瘤、慢性腎病、器官移植抗排異治療、白血病等。
- 第三類：慢性肝炎、高血壓、糖尿病、帕金森氏癥等 。
1.特定疾病范圍
2. 需長期門診治療且符合病種目錄，惡性腫瘤等10類病種可免體檢申報 。病情要求
三、辦理流程
- 方式：線上（國家醫(yī)保服務平臺APP/小程序）或線下（定點醫(yī)療機構、醫(yī)保窗口）提交材料。
- 材料：身份證、醫(yī)療診斷證明、病歷資料、醫(yī)?？ǖ?。
- 初審：定點醫(yī)院責任醫(yī)生評定。
- 專家評審：醫(yī)保局組織專家集中評審。
- 公示：通過后官網(wǎng)公示7-15天 。
1.提交申請
2.審核與公示
3. 線上查詢或線下領取《特殊病種門診專用病歷》，當月生效 。領取結果
四、所需材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 患者身份證、戶口本、醫(yī)?？◤陀〖?/td> |
| 醫(yī)療證明 | 二級及以上醫(yī)院診斷證明、住院/門診病歷、檢查報告（近兩年內） |
| 其他材料 | 低收入證明、殘疾證（根據(jù)政策需補充） |
五、注意事項
- 時間節(jié)點：2025年6月底前完成三種及以上病種刪減，否則影響待遇 。
- 異地就醫(yī)：支持線上備案，實時結算 。
- 續(xù)辦程序：A/B類病種有效期2年，C類1年，病情未愈需續(xù)辦 。
簡化流程、限制病種數(shù)量是本次調整核心，參保人員需及時確認病種信息，確保權益不受影響。