接種卡介苗后，2 周左右局部可能出現(xiàn)紅腫浸潤、化膿，8-12 周后結(jié)痂，此為正常反應(yīng)。但有部分情況需要警惕，包括接種部位及附近淋巴結(jié)的異常反應(yīng)，以及全身癥狀等。一旦出現(xiàn)異常，需及時就醫(yī)。
一、接種部位的異常反應(yīng)
接種卡介苗 2 周左右，接種部位通常會出現(xiàn)紅腫浸潤，之后可能化膿并形成小潰瘍，一般 8-12 周會結(jié)痂。但以下情況屬于異常，需引起重視：
- 局部嚴重紅腫：若接種部位紅腫范圍過大，遠超正常反應(yīng)程度，比如直徑超過 30mm，且長時間不消退，應(yīng)及時就醫(yī)。正常情況下，紅腫范圍相對較小，且會隨著時間逐漸好轉(zhuǎn)。
- 膿皰或潰瘍異常：當(dāng)膿皰直徑＞1cm，或持續(xù)擴大不愈合；局部潰瘍直徑超過 10mm 并且長期不愈（大于 12 周），都提示異常。一般正常的潰瘍較表淺，直徑多在 0.5 - 1cm 之間，會在 2 - 3 個月內(nèi)自行愈合。
- 皮膚炎癥明顯：接種部位局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛明顯，寶寶因此哭鬧不安，這也可能是異常反應(yīng)，需要專業(yè)醫(yī)生判斷處理。
二、接種部位附近淋巴結(jié)的異常反應(yīng)
- 淋巴結(jié)腫大程度異常：接種側(cè)腋下淋巴結(jié)（少數(shù)在鎖骨上或?qū)?cè)腋下淋巴結(jié)）可出現(xiàn)輕微腫大，正常情況下一般不超過 10mm，1 - 2 個月后消退。若腋下或頸部淋巴結(jié)腫大（＞1cm），甚至破潰流膿，這屬于異常情況，應(yīng)及時診治。
- 淋巴結(jié)反應(yīng)類型異常：嚴重淋巴結(jié)反應(yīng)在臨床上分為干酪型、膿腫型、竇道型等。如果接種處附近如腋下、鎖骨上下或頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)強反應(yīng)，局部淋巴結(jié)腫大軟化形成膿皰，需盡快就醫(yī)。
三、全身癥狀異常
- 發(fā)熱異常：部分寶寶接種卡介苗后可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，一般為一過性輕度發(fā)熱反應(yīng)，體溫在 38℃以下，1 - 2 天內(nèi)可自行緩解。但如果出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞38.5℃），或發(fā)熱持續(xù)時間超過 48 小時，就需要及時就診。
- 其他全身癥狀：極少數(shù)寶寶可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如播散性卡介苗感染（多見于免疫缺陷患兒），表現(xiàn)為全身多部位感染、肝脾腫大等；或出現(xiàn)精神差、拒奶、乏力、食欲減退等全身表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。
接種卡介苗后，大多數(shù)情況屬于正常的免疫反應(yīng)過程，家長無需過度驚慌。但要密切關(guān)注寶寶的接種部位及全身狀況，一旦出現(xiàn)上述需要警惕的異常情況，務(wù)必及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，以便醫(yī)生進行專業(yè)評估和處理 。
