3個(gè)月是卡介苗接種后復(fù)查的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，接種部位的異常化膿或淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就醫(yī)。
卡介苗接種后需重點(diǎn)觀察局部反應(yīng)、避免感染風(fēng)險(xiǎn)并按時(shí)復(fù)查。接種部位可能出現(xiàn)紅腫、潰瘍或化膿，屬正常免疫反應(yīng)，但伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)明顯腫大或擴(kuò)散感染時(shí)需及時(shí)處理。日常護(hù)理需保持接種部位清潔，4周內(nèi)避免同臂接種其他疫苗，并在3個(gè)月后復(fù)查確認(rèn)免疫效果。
一、接種后常見反應(yīng)與處理
1. 局部反應(yīng)觀察
- 紅腫浸潤(rùn)：接種后2周內(nèi)可能出現(xiàn)，8-12周形成結(jié)痂，無需特殊處理。
- 潰瘍與化膿：約3-4周后局部可能出現(xiàn)小潰瘍或膿皰，需用碘伏消毒，避免擠壓。若膿液持續(xù)超過2個(gè)月或面積超過1cm2，需就醫(yī)抽取膿液。
- 淋巴結(jié)腫大：同側(cè)腋下淋巴結(jié)可能腫大，直徑＜1cm且無紅腫疼痛時(shí)可熱敷；＞1.5cm或伴隨疼痛需抗炎治療。
2. 全身反應(yīng)監(jiān)測(cè)
- 發(fā)熱：少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)低熱（≤38.5℃），持續(xù)1-2天可自行退熱，超過3天或體溫＞39℃需就醫(yī)。
- 過敏反應(yīng)：罕見皮疹或嚴(yán)重過敏，需立即停用相關(guān)藥物并抗過敏治療。
二、日常護(hù)理要點(diǎn)
1. 接種部位保護(hù)
- 清潔與干燥：24小時(shí)內(nèi)避免沾水，穿寬松衣物減少摩擦。
- 禁止抓撓：使用透氣紗布覆蓋，剪短嬰兒指甲防止抓破潰瘍面。
2. 疫苗接種安排
| 項(xiàng)目 | 要求 | 例外情況 |
|---|---|---|
| 同臂接種禁忌 | 4周內(nèi)禁止同側(cè)接種白喉類毒素、百白破疫苗 | 其他疫苗需在對(duì)側(cè)手臂接種 |
| 復(fù)種條件 | 無卡疤且結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者需補(bǔ)種 | 免疫缺陷或嚴(yán)重感染者暫緩 |
三、復(fù)查與異常處理
1. 定期復(fù)查
- 3個(gè)月后復(fù)查：通過結(jié)核菌素試驗(yàn)或觀察卡疤確認(rèn)免疫成功。
- 失敗補(bǔ)種：若未形成卡疤且檢測(cè)陰性，需間隔3個(gè)月后重新接種。
2. 異常情況應(yīng)對(duì)
- 感染擴(kuò)散：潰瘍邊緣紅腫蔓延、膿液黃綠色，需抗生素治療。
- 淋巴結(jié)化膿：直徑＞2cm或硬結(jié)需切開引流，避免自行擠壓。
卡介苗接種后需密切觀察局部反應(yīng)，嚴(yán)格遵循清潔與護(hù)理規(guī)范，避免與其他疫苗同臂接種，并按時(shí)復(fù)查確認(rèn)免疫效果。異?；摗⒊掷m(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就醫(yī)，確保疫苗安全有效。
