不需要攜帶醫(yī)??ㄒ部山臃N一類疫苗,但部分二類疫苗可使用醫(yī)??▊€人賬戶支付費用。
在四川瀘州地區(qū),疫苗接種是否需要醫(yī)???/strong>主要取決于疫苗類型和支付方式。國家免疫規(guī)劃內(nèi)的一類疫苗對所有適齡人群實行免費接種,無需攜帶醫(yī)保卡;而二類疫苗屬于自費自愿接種范疇,部分可使用醫(yī)保個人賬戶支付費用,但并非所有二類疫苗都適用此政策。新冠病毒疫苗作為特殊時期的重要防控手段,實行全民免費接種,同樣不需要醫(yī)???。瀘州市民在接種疫苗前,應(yīng)了解不同類型疫苗的醫(yī)保政策,以便做好相應(yīng)準備。
一、瀘州市疫苗接種基本政策
一類疫苗免費接種政策
一類疫苗是指國家免疫規(guī)劃內(nèi)的疫苗,由政府免費提供,所有適齡兒童均可享受免費接種服務(wù)。這類疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗等。接種這些疫苗時,不需要攜帶醫(yī)保卡,只需提供預(yù)防接種證即可。瀘州市設(shè)有147個規(guī)范化接種門診,全市覆蓋,實現(xiàn)兒童預(yù)防接種信息化管理。
二類疫苗醫(yī)保支付政策
二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的疫苗,是對一類疫苗的有益補充。根據(jù)瀘州市2019年發(fā)布的政策,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金可以支付職工本人及配偶、夫妻雙方父母、子女的二類疫苗接種費用。根據(jù)2023年瀘州市龍馬潭區(qū)醫(yī)療保障局的回復(fù),九價HPV疫苗等部分預(yù)防性疫苗不能使用職工醫(yī)保個人賬戶支付。這表明二類疫苗的醫(yī)保支付政策存在一定限制,并非所有二類疫苗都適用醫(yī)保卡支付。
表:瀘州市主要二類疫苗醫(yī)保支付情況對比
疫苗類型是否可用醫(yī)??ㄖЦ?/div>支付方式備注流感疫苗
是
醫(yī)保個人賬戶
定點醫(yī)療機構(gòu)可使用
肺炎疫苗
是
醫(yī)保個人賬戶
定點醫(yī)療機構(gòu)可使用
水痘疫苗
是
醫(yī)保個人賬戶
定點醫(yī)療機構(gòu)可使用
HPV疫苗(九價)
否
自費
預(yù)防性疫苗不納入醫(yī)保支付范圍
輪狀病毒疫苗
是
醫(yī)保個人賬戶
定點醫(yī)療機構(gòu)可使用
狂犬病疫苗
是
醫(yī)保個人賬戶
定點醫(yī)療機構(gòu)可使用
新冠病毒疫苗特殊政策
新冠病毒疫苗作為特殊時期的重要防控手段,實行全民免費接種政策。瀘州市醫(yī)保局印發(fā)的《做好新形勢下新冠病毒感染醫(yī)療保障十四條工作措施》明確,按時上解新冠病毒疫苗資金,及時核對結(jié)算疫苗接種費用,助力推進新冠病毒疫苗第二劑次加強免疫接種工作。接種新冠病毒疫苗時,不需要攜帶醫(yī)???/strong>,只需提供身份證等有效證件即可。
二、不同人群疫苗接種醫(yī)保政策差異
職工醫(yī)保參保人員
職工醫(yī)保參保人員在接種二類疫苗時,可使用醫(yī)保個人賬戶資金支付疫苗接種費用,但僅限于部分非預(yù)防性疫苗。根據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》規(guī)定,預(yù)防性疫苗不納入醫(yī)保支付范圍,因此像九價HPV疫苗等預(yù)防性疫苗不能使用醫(yī)保個人賬戶支付。職工醫(yī)保參保人員在接種二類疫苗前,應(yīng)提前咨詢接種點或醫(yī)保部門,確認所接種疫苗是否可用醫(yī)??ㄖЦ?。
居民醫(yī)保參保人員
居民醫(yī)保參保人員由于沒有個人賬戶,在接種二類疫苗時需要全額自費。居民醫(yī)保主要保障住院和門診大病費用,不包含疫苗接種費用。居民醫(yī)保參保人員在接種二類疫苗時,不能使用醫(yī)??ㄖЦ?/strong>,需要準備現(xiàn)金或其他支付方式。
表:瀘州市不同人群疫苗接種醫(yī)保政策對比
人群類型一類疫苗二類疫苗新冠病毒疫苗職工醫(yī)保參保人員
免費
部分可用醫(yī)保個人賬戶支付
免費
居民醫(yī)保參保人員
免費
全部自費
免費
未參保人員
免費
全部自費
免費
流動人口
免費
部分可用醫(yī)保個人賬戶支付
免費
特殊人群疫苗接種政策
特殊人群如老年人、兒童、慢性病患者等,在疫苗接種方面可能有特殊政策。例如,瀘州市探索貧困高危人群肺炎球菌和流感疫苗接種補助政策,對符合條件的特殊人群提供一定的接種費用補助。流動兒童與本地兒童在預(yù)防接種時享受同樣權(quán)利,包括辦理預(yù)防接種證、免費接種一類疫苗等服務(wù)。
三、瀘州市疫苗接種醫(yī)保政策實施細節(jié)
醫(yī)保卡支付疫苗費用的條件和限制
在瀘州市,使用醫(yī)保卡支付疫苗費用需滿足以下條件:必須是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員;接種的疫苗必須是非預(yù)防性二類疫苗;再次,必須在定點醫(yī)療機構(gòu)接種;醫(yī)保個人賬戶必須有足夠余額。值得注意的是,醫(yī)保卡僅限個人使用,不得轉(zhuǎn)借他人使用。醫(yī)保個人賬戶資金只能用于支付疫苗接種費用,不能用于支付疫苗相關(guān)的其他費用,如掛號費、診療費等。
疫苗接種點的醫(yī)保結(jié)算流程
在瀘州市的疫苗接種點,使用醫(yī)??ㄖЦ兑呙缳M用的流程一般包括:接種者向接種點工作人員出示醫(yī)保卡;工作人員確認所接種疫苗是否可用醫(yī)??ㄖЦ?;再次,工作人員通過醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算疫苗接種費用;接種者支付醫(yī)保個人賬戶不足部分(如有)。需要注意的是,并非所有接種點都支持醫(yī)保卡支付,建議接種前提前咨詢接種點是否支持醫(yī)保結(jié)算。
表:瀘州市疫苗接種醫(yī)保結(jié)算流程及注意事項
步驟操作內(nèi)容注意事項1
出示醫(yī)???/p>
確保醫(yī)??ㄔ谟行趦?nèi)
2
確認疫苗類型
確認是否屬于可用醫(yī)保卡支付的疫苗類型
3
系統(tǒng)結(jié)算
確保醫(yī)保個人賬戶余額充足
4
支付差額
如有差額,需用其他支付方式補足
5
獲取憑證
保留接種憑證和醫(yī)保結(jié)算單據(jù)
疫苗接種醫(yī)保政策的最新變化
瀘州市疫苗接種醫(yī)保政策近年來有所調(diào)整。根據(jù)2020年7月國家醫(yī)保局頒布的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》,預(yù)防性疫苗不納入醫(yī)保支付范圍。這一政策變化導致部分原本可用醫(yī)??ㄖЦ兜囊呙纾ㄈ缇艃rHPV疫苗)不再適用醫(yī)保支付。瀘州市醫(yī)保局2023年印發(fā)的《做好新形勢下新冠病毒感染醫(yī)療保障十四條工作措施》,對新冠病毒疫苗接種費用保障做出了明確規(guī)定,確保新冠病毒疫苗接種工作的順利開展。
在四川瀘州地區(qū),疫苗接種是否需要醫(yī)???/strong>主要取決于疫苗類型和支付方式。一類疫苗和新冠病毒疫苗實行免費接種,不需要攜帶醫(yī)???;二類疫苗中部分可用醫(yī)保個人賬戶支付,但預(yù)防性疫苗如九價HPV疫苗等不納入醫(yī)保支付范圍。不同人群在疫苗接種時的醫(yī)保政策也存在差異,職工醫(yī)保參保人員可使用個人賬戶支付部分二類疫苗費用,而居民醫(yī)保參保人員則需要全額自費。市民在接種疫苗前,應(yīng)提前了解相關(guān)政策和接種點的具體要求,以便做好充分準備。