10年基礎(chǔ)免疫后需每5-10年加強(qiáng)接種1次
接種破傷風(fēng)疫苗后需警惕局部紅腫、過敏反應(yīng)及保護(hù)時(shí)效限制，特殊人群需遵醫(yī)囑調(diào)整接種方案。
一、常見反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施
局部反應(yīng)
接種部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛或硬結(jié)，通常3-5天自行消退。冷敷可緩解不適，若持續(xù)加重需就醫(yī)。反應(yīng)類型 癥狀表現(xiàn) 處理方式 輕度紅腫 直徑＜2cm，無滲出 冷敷，避免抓撓 中度硬結(jié) 直徑2-5cm，伴壓痛 熱敷促進(jìn)吸收 嚴(yán)重炎癥 直徑＞5cm或化膿 立即就醫(yī) 全身反應(yīng)
少數(shù)人出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）、乏力或頭痛，可通過多飲水、休息緩解。若體溫≥38.5℃或癥狀持續(xù)48小時(shí)以上需就醫(yī)。過敏反應(yīng)
罕見但需警惕：呼吸困難、蕁麻疹、血壓下降等。發(fā)生后需立即使用腎上腺素并送醫(yī)搶救。
二、保護(hù)時(shí)效與加強(qiáng)接種
基礎(chǔ)免疫保護(hù)期
完成3劑基礎(chǔ)免疫后，保護(hù)效力可持續(xù)10年。舟山地區(qū)因海洋環(huán)境潮濕，外傷風(fēng)險(xiǎn)較高，建議每10年加強(qiáng)1次。加強(qiáng)接種指征
傷口污染嚴(yán)重（如鐵銹、泥土）且距上次接種＞5年
免疫缺陷者或孕婦需遵醫(yī)囑提前加強(qiáng)
接種類型 保護(hù)時(shí)效 加強(qiáng)接種條件 主動(dòng)免疫（疫苗） 10年 每10年或高危傷口后 被動(dòng)免疫（免疫球蛋白） 2-3周 未免疫史且污染傷口
三、特殊人群注意事項(xiàng)
孕婦
妊娠期可接種滅活疫苗，但需避開急性感染期。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)接種可預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。兒童
6月齡開始基礎(chǔ)免疫，若出現(xiàn)高熱（≥39℃）或抽搐史需暫緩接種。免疫缺陷者
HIV感染者或化療患者需監(jiān)測(cè)抗體水平，必要時(shí)增加劑量。
接種后需密切觀察反應(yīng)，舟山地區(qū)因氣候與作業(yè)環(huán)境特殊，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群（如漁民、建筑工人）建立抗體檢測(cè)檔案。及時(shí)處理傷口并規(guī)范接種程序是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。
