鼻咽部癥狀、中樞性癥狀、全身性癥狀
男孩野外游泳感染食腦阿米巴后，不同階段會(huì)呈現(xiàn)出多種癥狀。初期可能出現(xiàn)鼻咽部癥狀，隨后會(huì)出現(xiàn)中樞性癥狀和全身性癥狀，且病情發(fā)展迅速，若不及時(shí)治療，后果嚴(yán)重。
一、食腦阿米巴簡(jiǎn)介
“食腦蟲(chóng)”是阿米巴原蟲(chóng)的一種，喜歡溫?zé)岢睗竦沫h(huán)境，常見(jiàn)于湖泊、河流、溫泉、淤泥等淡水，生活及工業(yè)污水，海岸附近的海水，醫(yī)院及居民的供水系統(tǒng)中。人們?cè)诮雍林杏斡净蛴帽皇衬X蟲(chóng)感染的水洗鼻子時(shí)，它們可能從鼻腔鉆進(jìn)人腦，引發(fā)疾病。
二、感染后的癥狀階段
1. 初期癥狀
- 鼻咽部癥狀：感染初期，阿米巴原蟲(chóng)經(jīng)鼻孔侵入人體首先在鼻咽部進(jìn)行短暫地繁殖，引起咽痛、鼻塞流涕等鼻咽部癥狀，伴隨味覺(jué)和嗅覺(jué)的改變。這是因?yàn)榘⒚装驮x(chóng)在鼻咽部開(kāi)始活動(dòng)，刺激了該部位的黏膜和神經(jīng)。
- 上呼吸道感染表現(xiàn)：還可能出現(xiàn)頭痛（劇烈、持續(xù)性）、發(fā)熱（38°C至40°C）、鼻塞、咽痛，伴全身不適、乏力等類似上呼吸道感染的癥狀，持續(xù)1至2天。
2. 進(jìn)展期癥狀
- 中樞性癥狀：2 - 3天后，阿米巴原蟲(chóng)沿嗅神經(jīng)侵入腦部，破壞腦部各區(qū)，出現(xiàn)噴射狀嘔吐、頭痛、嗅覺(jué)異常等癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，還會(huì)有劇烈頭痛、頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、煩躁等表現(xiàn)；同時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)功能異常，如嗅覺(jué)、味覺(jué)異常（因嗅神經(jīng)受損）、抽搐、肢體麻木或無(wú)力、意識(shí)模糊等，此階段持續(xù)2至5天。
- 全身性癥狀：疾病繼續(xù)發(fā)展，體溫會(huì)逐漸升高，由開(kāi)始的低燒發(fā)展為39 - 40°C高燒。全身性癥狀還包括癲癇、癱瘓等癥狀，甚至出現(xiàn)昏迷。
3. 終末期癥狀
快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡，從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅3至7天。這是因?yàn)槭衬X阿米巴對(duì)腦組織的破壞不斷加劇，導(dǎo)致腦部功能嚴(yán)重受損。
三、癥狀對(duì)比
| 癥狀階段 | 持續(xù)時(shí)間 | 具體癥狀 |
|---|---|---|
| 初期 | 1 - 2天 | 鼻咽部癥狀（咽痛、鼻塞流涕、味覺(jué)和嗅覺(jué)改變）、上呼吸道感染表現(xiàn)（頭痛、發(fā)熱、鼻塞、咽痛、全身不適、乏力） |
| 進(jìn)展期 | 2 - 5天 | 中樞性癥狀（噴射狀嘔吐、頭痛、嗅覺(jué)異常、劇烈頭痛、頸部僵硬、畏光、煩躁、神經(jīng)功能異常）、全身性癥狀（體溫升高、癲癇、癱瘓、昏迷） |
| 終末期 | 1 - 2天 | 昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭 |
男孩野外游泳感染食腦阿米巴后癥狀嚴(yán)重且發(fā)展迅速，早期癥狀容易被忽視。在野外游泳后若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)并主動(dòng)告知野外游泳經(jīng)歷，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，降低疾病帶來(lái)的嚴(yán)重后果。
