2025年新疆五家渠申請(qǐng)門特病通常需準(zhǔn)備以下材料:
- 基礎(chǔ)材料:身份證原件及復(fù)印件,部分地區(qū)需醫(yī)保電子憑證或社???。
- 醫(yī)保相關(guān)材料:社會(huì)保障卡或醫(yī)保手冊(cè)。
- 診斷及病歷材料:由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明,近1年連續(xù)就診的門診病歷、近期(通常6個(gè)月內(nèi))的檢查報(bào)告(如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等)、病理報(bào)告等。
- 申請(qǐng)表:《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表》或《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,需定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
若為異地就醫(yī)患者,可能還需提供《參保憑證》等材料。具體要求可能因病種、參保類型等因素有所不同,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院醫(yī)保辦。