?3-5個工作日完成審核?
2025年陜西寶雞特殊門診可通過?線上公眾號申請?或?線下窗口辦理?,覆蓋高血壓、糖尿病等50種慢性病,需提交身份證明、病歷資料等材料,經(jīng)專家審核后享受年度醫(yī)保待遇。
?一、申請流程?
?線上申報?
- ?入口?:微信搜索“?寶雞醫(yī)保?”公眾號,點擊“我要服務-慢病申報”,或掃描官方二維碼直達申請頁面。
- ?步驟?:實名認證→選擇病種→上傳材料(身份證、病歷、檢查報告等)→提交申請。系統(tǒng)自動生成《慢特病申請認定表》,無需手動填寫。
- ?審核?:由全市慢特病鑒定專家?guī)斓?名副主任及以上醫(yī)師在線審核,結(jié)果通過短信通知。
?線下辦理?
- ?地點?:參保地縣/區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦中心慢病服務窗口,或具備資質(zhì)的二級甲等及以上醫(yī)院(如寶雞市第二中醫(yī)醫(yī)院)。
- ?材料?:需攜帶紙質(zhì)版身份證明、住院病歷(近2年內(nèi))、診斷證明及《申請表》(窗口領(lǐng)取或官網(wǎng)下載)。
?二、所需材料?
- ?基本資料?:社??ā⑨t(yī)保電子憑證或身份證原件及復印件。
- ?病歷證明?:
- 近2年二級及以上醫(yī)院住院病歷(含診斷證明、檢查報告)。
- 若無住院記錄,需提供3個月內(nèi)門診病歷及2次以上相關(guān)檢查結(jié)果。
- ?特殊病種補充材料?:如器官移植需提供術(shù)后抗排異治療記錄,惡性腫瘤需病理報告等。
?三、政策要點?
- ?病種范圍?:
- ?I類46種?:包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤康復治療等,年度報銷限額根據(jù)病種差異為?2000-6000元?。
- ?II類4種?:如阿爾茨海默病,僅保留原有患者待遇,2025年起不再新增。
- ?待遇標準?:審核通過后,持社??ㄔ诙c醫(yī)院或藥店購藥可直接結(jié)算,職工醫(yī)保報銷比例達?88%?,城鄉(xiāng)居民為?75%?。
?四、注意事項?
- ?材料清晰度?:線上上傳的病歷、檢查報告需字跡可辨,模糊文件可能導致審核失敗。
- ?代辦要求?:行動不便者可由親屬代辦,需額外提交代辦人身份證及授權(quán)書。
- ?時效性?:線上申請需在提交后?5個工作日內(nèi)?查看進度,逾期未反饋可撥打醫(yī)保熱線0917-12393咨詢。
寶雞市醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化線上服務功能,2025年新增“親屬代申報”入口,方便子女為老人辦理業(yè)務。建議優(yōu)先選擇線上渠道,節(jié)省時間成本,若遇技術(shù)問題可前往線下窗口獲取人工協(xié)助。