?約30%的1-12個(gè)月嬰兒會(huì)出現(xiàn)濕疹,6個(gè)月內(nèi)嬰兒患病率高達(dá)73.96%。?
嬰幼兒手臂出現(xiàn)濕疹是皮膚屏障功能不完善與外界刺激共同作用的結(jié)果,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢,多數(shù)通過(guò)科學(xué)護(hù)理可緩解,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
一、?主要誘因?
?遺傳體質(zhì)?
父母有?過(guò)敏性疾病史?(如哮喘、過(guò)敏性鼻炎)的嬰幼兒發(fā)病率顯著增高,皮膚中絲聚蛋白基因表達(dá)可能降低40%,導(dǎo)致屏障功能缺陷。
?皮膚屏障脆弱?
嬰幼兒?角質(zhì)層厚度僅為成人1/3?,皮脂分泌不足,冬季或過(guò)度清潔后易出現(xiàn)水分流失,形成干燥性紅斑或細(xì)小裂口。
?環(huán)境與接觸刺激?
汗液浸漬、紫外線照射、化纖衣物摩擦均可誘發(fā);含苯扎氯銨的消毒劑頻繁使用會(huì)使?jié)裾顝?fù)發(fā)率升至76%(正常家庭僅27%)。
?微生物感染?
金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致膿皰、黃色結(jié)痂,需警惕伴隨發(fā)熱的化膿性皮損。
二、?典型表現(xiàn)?
?急性期癥狀?
手臂屈側(cè)出現(xiàn)?對(duì)稱性紅斑?,表面有針尖至粟粒大小的丘疹或水皰,破潰后滲出淡黃色液體,形成痂皮。
?慢性期特征?
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作后皮膚增厚、苔蘚樣變,伴?色素沉著或脫屑?,瘙癢夜間加重,影響睡眠。
三、?科學(xué)護(hù)理要點(diǎn)?
?保濕修復(fù)屏障?
每日溫水清洗后3分鐘內(nèi)涂抹含?神經(jīng)酰胺?的潤(rùn)膚霜,每日3-5次,維持皮膚含水量。
?規(guī)避過(guò)敏原?
選擇無(wú)熒光劑純棉衣物,洗滌時(shí)漂洗徹底;哺乳期母親需回避牛奶、雞蛋等?高致敏食物?。
?環(huán)境控制?
室內(nèi)濕度保持在50%-60%,溫度22-24℃;避免使用地毯、毛絨玩具等積塵物品。
四、?治療建議?
?輕度濕疹?
外用?氧化鋅軟膏?或爐甘石洗劑,冷敷緩解瘙癢。
?中重度發(fā)作?
短期使用?0.1%地奈德乳膏?(每日1-2次),合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
?就醫(yī)指征?
出現(xiàn)化膿、發(fā)熱、皮損面積超過(guò)體表30%或家庭護(hù)理?2周無(wú)效?,需及時(shí)就診皮膚科或兒科。
多數(shù)嬰幼兒濕疹隨年齡增長(zhǎng)逐漸自愈,但科學(xué)護(hù)理可顯著降低復(fù)發(fā)率。避免過(guò)度清潔與搔抓,堅(jiān)持保濕修復(fù)是關(guān)鍵,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥可有效控制癥狀。