通過手機(jī)微信小程序搜索 “河北智慧醫(yī)?!?申報(bào),或電腦登錄河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)進(jìn)入 “個(gè)人網(wǎng)廳” 申報(bào)平臺申報(bào),申報(bào)成功后攜帶相關(guān)資料前往選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場認(rèn)定(特殊人員可線上認(rèn)定)。
在石家莊,辦理門特病可通過線上申報(bào),主要有兩個(gè)途徑:手機(jī)端和電腦端。手機(jī)端可通過微信小程序搜索 “河北智慧醫(yī)?!?,在首頁 “業(yè)務(wù)辦理” 中選擇 “門慢門特申報(bào)”;電腦端則登錄河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng),進(jìn)入 “個(gè)人網(wǎng)廳” 申報(bào)平臺進(jìn)行申報(bào)。
一、申報(bào)前準(zhǔn)備
- 明確申報(bào)資格:石家莊市轄區(qū)內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助人員)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者,符合門診特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,均可申報(bào)。
- 準(zhǔn)備申報(bào)材料:
- 身份證:需提供申報(bào)人身份證原件正反兩面照片,用以核實(shí)身份信息。
- 診斷證明:由二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具,需加蓋醫(yī)院診斷證明章,明確診斷結(jié)果。
- 病歷資料:提供所申報(bào)病種近一年的原始病歷及佐證資料,包括門診病歷、住院病歷資料(住院首頁、入院記錄、出院記錄)。相關(guān)檢查報(bào)告如化驗(yàn)單、超聲報(bào)告、X 線、CT、核磁報(bào)告單等也需一并準(zhǔn)備,若是特病,還需上傳病理報(bào)告。住院病歷資料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案室印章 。
二、申報(bào)流程
- 登錄申報(bào)平臺:進(jìn)入 “河北智慧醫(yī)保” 微信小程序或河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng) “個(gè)人網(wǎng)廳” 后,若首次登錄,需先進(jìn)行新用戶注冊,再輸入手機(jī)號、密碼登錄。登錄成功后,進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證,可選擇 “醫(yī)保電子憑證” 或 “社??ā?認(rèn)證,輸入對應(yīng)密碼點(diǎn)擊下一步。
- 選擇申報(bào)類型:點(diǎn)擊 “門慢門特申報(bào)”,根據(jù)自身情況選擇申報(bào)模塊(注意區(qū)分慢病、特病)。接著選擇 “本人申報(bào)” 或 “為他人申報(bào)”,若為他人申報(bào),需進(jìn)行患者身份驗(yàn)證,填寫完畢點(diǎn)擊 “下一步”。
- 特殊人員申報(bào):對于異地安置、年老或行動不便、居住偏遠(yuǎn)等特殊人員,在申報(bào)時(shí)選擇 “是” 特殊人員,并填寫不能到場原因,勾選承諾書后點(diǎn)擊 “下一步”;非特殊人員則選擇 “否”,點(diǎn)擊 “下一步”。
- 完善申報(bào)信息:在認(rèn)定信息模塊依次選擇申報(bào)病種、認(rèn)定醫(yī)院、認(rèn)定科室,并按要求上傳申報(bào)病種近一年的佐證資料,完成后點(diǎn)擊 “下一步”。確認(rèn)患者信息以及申報(bào)材料無誤后,點(diǎn)擊 “提交”,完成申報(bào)。
三、認(rèn)定流程
- 普通人員認(rèn)定:申報(bào)成功后,申報(bào)人需攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料到所選定門診慢(特)病認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場認(rèn)定。認(rèn)定機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會嚴(yán)格核對申報(bào)人身份信息,并按照相應(yīng)病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初審和復(fù)審。初審醫(yī)師應(yīng)在受理申報(bào)后 5 個(gè)工作日內(nèi)完成門診慢性病初審認(rèn)定工作,復(fù)審醫(yī)師應(yīng)在初審醫(yī)師提交后 5 個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審認(rèn)定工作 。
- 特殊人員認(rèn)定:對于特殊參保人員,線上申報(bào)時(shí)按相關(guān)規(guī)定做出個(gè)人承諾,由醫(yī)師直接在線上進(jìn)行認(rèn)定。
- 查詢認(rèn)定結(jié)果:慢性病申報(bào)材料齊全受理 20 個(gè)工作日后,特殊病申報(bào)受理 3 個(gè)工作日后,可在 “慢特病申報(bào)平臺” 和 “歷史查詢” 上查詢認(rèn)定結(jié)果。當(dāng)查詢結(jié)果顯示為 “認(rèn)定成功” 后,即可持本人社??ň歪t(yī),享受門慢(特)病的相關(guān)待遇,實(shí)行 “一站式” 報(bào)銷結(jié)算。
在石家莊辦理門特病,參保人需按上述流程,準(zhǔn)備好相關(guān)材料,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行申報(bào)和認(rèn)定,以順利享受門特病醫(yī)保待遇。