參保地辦理為主，異地備案為補充
2025年遼寧鐵嶺門特（門診特殊病種）辦理地點遵循“參保地認(rèn)定為主，異地備案為輔”的原則，主要涉及參保地社保局、醫(yī)保中心及指定醫(yī)療機構(gòu)。以下是詳細(xì)辦理地點及流程說明：
一、參保地辦理
- 1.戶口所在地社保局適用情況：戶籍地與參保地一致的門特申請。所需材料：社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證、診斷證明、二級以上醫(yī)院住院病歷或三級醫(yī)院門診病歷。流程：提交《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險特殊疾病申請表》至醫(yī)保中心，審核通過后領(lǐng)取《醫(yī)療保險特殊病種專用證》。
- 2.常住地社保局或定點醫(yī)院適用情況：異地長期居住、工作或?qū)W習(xí)且已辦理異地就醫(yī)備案。所需材料：備案證明、身份證復(fù)印件、近期一寸照片兩張。流程：持《醫(yī)療保險特殊病種專用證》在異地定點醫(yī)院直接結(jié)算門特費用。
二、特殊情形辦理
- 適用情況：需在非參保地享受門特待遇。
- 注意事項：備案后可在異地定點醫(yī)院直接結(jié)算，但未備案者需自行墊付后回參保地報銷 。
- 適用情況：部分業(yè)務(wù)可通過“遼事通”APP線上完成（如選點變更）。
- 操作步驟：微信搜索“粵醫(yī)?！毙〕绦?，進(jìn)入“特定門診選點登記”完成線上選點 。
1.異地就醫(yī)備案補充
2.線上辦理途徑
三、指定鑒定機構(gòu)
| 機構(gòu)名稱 | 鑒定范圍 | 備注 |
|---|---|---|
| 遼健集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院 | 鐵煤參保職工慢特病體檢 | 承擔(dān)職工慢特病鑒定 |
| 鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院 | 市本級參保人員慢特病 | 與鐵嶺市第二人民醫(yī)院同為定點 |
| 鐵嶺市第二人民醫(yī)院 | 市本級參保人員慢特病 | 鑒定專家主要成員單位 |
注：鑒定頻率調(diào)整為每月一次，需提前關(guān)注醫(yī)保中心通知 。
四、注意事項
- 材料真實性：需提供真實病歷及身份證明，虛假信息將取消資格 。
- 選點限制：市外選點需提前備案，未備案者支付比例降低20個百分點 。
- 動態(tài)調(diào)整：政策可能隨年度調(diào)整，建議通過“遼事通”APP或鐵嶺市政府網(wǎng)站查詢最新信息 。
2025年遼寧鐵嶺門特辦理以參保地社保局或醫(yī)保中心為核心，異地備案需提前辦理，線上渠道為補充。指定醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)鑒定，建議提前準(zhǔn)備材料并關(guān)注政策動態(tài)。