約60%的嬰幼兒在2歲前會(huì)出現(xiàn)濕疹，多數(shù)可通過護(hù)理和藥物控制。
嬰幼兒面部濕疹需結(jié)合皮膚保濕、藥物干預(yù)和日常管理綜合治療，避免抓撓和刺激是關(guān)鍵。輕度病例以保濕霜為主，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
一、濕疹的臨床特征與診斷
典型表現(xiàn)
- 紅斑、丘疹、脫屑，嚴(yán)重時(shí)滲出液結(jié)痂。
- 常分布于面頰、額頭，可能蔓延至頭皮或耳后。
- 伴隨瘙癢，嬰幼兒表現(xiàn)為煩躁或睡眠不安。
鑒別診斷
特征 濕疹 脂溢性皮炎 接觸性皮炎 發(fā)病年齡 2-6個(gè)月多見 0-3個(gè)月為主 任何年齡 皮損形態(tài) 干燥、對(duì)稱性紅斑 油膩性黃色痂皮 邊界清晰的紅色斑塊 瘙癢程度 明顯 輕微或無 中度至劇烈
二、階梯式治療方案
基礎(chǔ)護(hù)理
- 保濕修復(fù)：每日涂抹無香料保濕霜（如凡士林、含神經(jīng)酰胺產(chǎn)品），洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。
- 溫和清潔：水溫≤37℃，選用pH5.5弱酸性沐浴露，避免摩擦。
藥物干預(yù)
- 外用激素：
- 弱效（1%氫化可的松）用于面部，療程≤2周。
- 中效（0.1%糠酸莫米松）僅限身體頑固部位。
- 非激素類：他克莫司軟膏（0.03%）適用于反復(fù)發(fā)作或激素抵抗病例。
- 外用激素：
抗感染處理
合并細(xì)菌感染時(shí)（如金黃色葡萄球菌），短期使用莫匹羅星軟膏。
三、預(yù)防與長期管理
環(huán)境控制
- 保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸羊毛、化纖織物。
- 母乳喂養(yǎng)者母親需減少牛奶、雞蛋等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物攝入。
監(jiān)測(cè)與復(fù)診
記錄觸發(fā)因素（如食物、塵螨），每3個(gè)月評(píng)估生長發(fā)育與皮膚狀態(tài)。
多數(shù)嬰幼兒濕疹隨年齡增長逐漸緩解，但需警惕過敏性鼻炎或哮喘等共病風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范治療可減少復(fù)發(fā)，避免盲目使用偏方或強(qiáng)效激素。日常以“保濕為主、藥物為輔”為核心原則，密切觀察皮膚變化并及時(shí)就醫(yī)。