符合條件可報銷
刮痧作為中醫(yī)非藥物療法，在重慶符合醫(yī)保支付條件時可報銷，需滿足治療適應(yīng)癥、在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開展等要求。
一、醫(yī)保報銷核心條件
治療適應(yīng)癥
限頸椎病、肩周炎、腰腿痛等肌肉骨骼疾病，或感冒、風(fēng)濕痛等內(nèi)科疾病，需醫(yī)生開具醫(yī)囑明確病癥關(guān)聯(lián)。
定點醫(yī)療機構(gòu)要求
- 須在公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)保定點民營醫(yī)院及中醫(yī)診所進行，如渝北區(qū)雙鳳橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機構(gòu)已將刮痧納入服務(wù)項目。
- 非定點機構(gòu)（如個體理療店）或未審批場所的刮痧費用不可報銷。
費用結(jié)算規(guī)范
醫(yī)療機構(gòu)需將刮痧項目納入醫(yī)保診療項目目錄，并通過衛(wèi)生和醫(yī)保部門審核，費用標(biāo)準(zhǔn)符合當(dāng)?shù)匾?guī)定。
二、醫(yī)保類型及報銷標(biāo)準(zhǔn)
| 醫(yī)保類型 | 門診報銷比例 | 住院報銷比例 | 起付線 | 年度限額 |
|---|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 一級醫(yī)院60%-70% | 一級醫(yī)院90%-97% | 門診2000元 | 門診2000-5000元 |
| 二級醫(yī)院55%-65% | 二級醫(yī)院87%-95% | 住院400-2000元 | 住院最高54.7萬元 | |
| 三級醫(yī)院50%-60% | 三級醫(yī)院85%-95% | |||
| 居民醫(yī)保 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%-80% | 一級醫(yī)院60%-90% | 門診無（限基層） | 門診最高5000元 |
| 二級醫(yī)院40%-55% | 二級醫(yī)院40%-80% | 住院400-1600元 | 住院最高25萬元 |
三、報銷流程及注意事項
就醫(yī)流程
持社?？?醫(yī)保電子憑證到定點機構(gòu)就診，醫(yī)生根據(jù)病情開具刮痧治療醫(yī)囑，治療后通過醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算。
材料要求
需保留診斷證明、病歷記錄、費用清單、發(fā)票等憑證，異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。
待遇限制
刮痧治療頻次受醫(yī)?；鹬Ц断拗疲薏糠中枳再M；非治療性刮痧（如保健類）不可報銷。
刮痧在重慶的醫(yī)保報銷需以治療疾病為目的，選擇定點醫(yī)療機構(gòu)并符合適應(yīng)癥，職工與居民醫(yī)保按不同比例和限額報銷，建議就醫(yī)前確認(rèn)機構(gòu)資質(zhì)及診療項目是否納入醫(yī)保目錄，以確保待遇正常享受。