手機端、電腦端雙通道線上辦理
2025年河南新鄉(xiāng)門診特殊病種線上辦理支持微信小程序和電腦網(wǎng)廳兩種渠道，參保人員可通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蚧蚝幽鲜♂t(yī)療保障公共服務平臺自主申報，老年人等群體可由親屬代辦理，實現(xiàn)“不見面辦”“網(wǎng)上辦”。
一、線上辦理渠道及流程
1. 手機端（推薦）
平臺入口：打開微信→搜索“河南醫(yī)保”→進入官方小程序→點擊“我要辦”→選擇“門診慢性病服務”→“門診慢性病個人申報”。
操作步驟：
① 登錄認證：首次登錄需完成實名認證（綁定身份證、醫(yī)?？ㄐ畔ⅲ?；
② 信息填寫：選擇參保區(qū)劃（新鄉(xiāng)市）、申報病種、享受待遇醫(yī)院，填寫病案號、移動電話；
③ 材料上傳：點擊“＋”上傳診斷證明（二級及以上醫(yī)院蓋章）、病歷資料（近2年住院或連續(xù)門診記錄）、檢查報告（如血壓/血糖記錄、病理報告等）；
④ 提交申報：確認信息無誤后提交，系統(tǒng)提示“申報成功”即完成。親屬代申報：進入“河南醫(yī)保”小程序→選擇“門診慢性病親屬代替申報”→填寫患者信息及病種→上傳患者材料→提交審核。
2. 電腦端
- 平臺入口：登錄“河南省醫(yī)療保障公共服務平臺”（網(wǎng)址：https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn/hsa-pass-hallEnter/index.html#/）→掃碼登錄（微信/支付寶掃碼）。
- 操作步驟：
① 進入服務目錄→選擇“經(jīng)辦服務”→點擊“門診慢性病個人申報”；
② 按提示填寫個人信息、病種信息，上傳電子版材料（掃描件或清晰照片）；
③ 提交后等待系統(tǒng)審核，可在平臺查詢辦理進度。
二、申報材料與注意事項
1. 必備材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份憑證 | 本人身份證、醫(yī)?？ǎɑ?strong>醫(yī)保電子憑證） |
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院出具，注明疾病名稱、診斷日期，加蓋醫(yī)院公章或診斷專用章，有效期6個月內 |
| 病歷資料 | 住院病歷（含入院記錄、檢查報告、出院小結）或連續(xù)3次以上門診病歷（含用藥明細） |
| 檢查報告 | 針對性檢查結果（如高血壓需非同日三次血壓記錄，糖尿病需兩次靜脈血糖報告） |
2. 關鍵注意事項
- 申報次數(shù)限制：同一病種同一病歷僅可申報3次；不同病種可使用同一病歷重復申報。
- 材料合規(guī)性：檢查報告需為近半年內開具，病歷需包含完整治療過程；
- 審核時效：提交后5-10個工作日出結果，可通過申報平臺查詢審核狀態(tài)；
- 病種范圍：2025年新鄉(xiāng)市納入高血壓、糖尿病（含輕癥）、惡性腫瘤等68種門診特殊病種，可通過“河南醫(yī)?！毙〕绦虿樵兺暾夸洝?/li>
三、政策支持與待遇說明
- 保障范圍：2025年起，高血壓、糖尿病輕癥患者納入門診慢性病報銷，42種國家談判藥品納入特藥“雙通道”管理，不設起付線，合規(guī)費用按比例報銷（職工醫(yī)保甲類病種85%、乙類75%，城鄉(xiāng)居民按統(tǒng)籌地區(qū)標準執(zhí)行）。
- 異地辦理：已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員，可在就醫(yī)地通過線上渠道直接申報，無需返回新鄉(xiāng)；異地就醫(yī)門診慢特病費用可直接結算，5000元以下由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收集材料報銷，5000元以上直接到經(jīng)辦中心辦理。
通過線上渠道辦理門診特殊病種，參保人員可減少跑腿次數(shù)，實時跟蹤進度，老年人等群體可借助親屬代申報功能享受便捷服務。建議申報前確認病種范圍及材料完整性，確保一次性通過審核，及時享受醫(yī)保報銷待遇。