核心材料:身份證明、確診病歷、申請表
在青海省西寧市申報門診特殊病慢性病待遇時,需準備以下核心材料,確保流程高效完成。
一、核心必備材料
- 1.身份證明參保人員社會保障卡或身份證復印件小二寸近期免冠照片一張(用于《鑒定表》)
- 2.確診病歷住院患者:需提供近2年內(nèi)的住院病案首頁(入院記錄)、出院記錄(小結(jié))及疾病相關(guān)檢查檢驗報告單原件或復印件門診患者:需提供近2-3年連續(xù)門診病歷及檢查檢驗報告原件異地安置人員:需提供居住地二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)出具的上述材料
- 3.申請表《青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病鑒定表》(需鑒定醫(yī)療機構(gòu)蓋章)
二、特殊病種補充材料
根據(jù)病種不同,需額外提供專項材料(以青海省統(tǒng)一標準為例):
| 病種類型 | 補充材料要求 |
|---|---|
| 腫瘤類(如惡性腫瘤) | 病理組織學/骨髓細胞形態(tài)學確診報告、腫瘤標志物檢測報告 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、住院病案首頁及出院小結(jié) |
| 慢性腎病 | 腎功五項檢查報告單、尿液分析 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 血/尿常規(guī)、免疫學檢查報告、腎臟并發(fā)癥尿檢報告 |
| 糖尿病/高血壓 | 多次血糖/血壓監(jiān)測記錄、并發(fā)癥檢查報告(如心電圖、腎功能) |
三、線上申請要求
- 身份證/社??⊕呙杓?/li>
- 診斷證明(需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)
- 檢查報告及病歷的清晰掃描件
1.
2.注意:線上材料需與線下提交內(nèi)容一致,部分病種(如結(jié)核?。┬杼峁﹤魅静?漆t(yī)院診斷證明。
四、簡化流程說明
2021年起,青海省取消主管醫(yī)保院長簽字、2-3家醫(yī)療機構(gòu)定點限制,參保人可自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)辦理,材料審核通過后即時生效 。
西寧門診慢特病材料以身份證明、確診病歷、申請表為核心,特殊病種需補充檢查報告或手術(shù)記錄。線上申請需確保材料蓋章清晰,建議提前咨詢鑒定醫(yī)院或醫(yī)保部門確認細節(jié)。