2024年12月31日
根據(jù)政策要求，安徽六安市2025年度特殊病種申報材料中涉及的參保狀態(tài)、繳費(fèi)年限等關(guān)鍵信息，均以2024年12月31日為截止日期。
一、申報核心要求
適用范圍
- 適用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員，需符合國家及安徽省醫(yī)保局公布的特殊病種目錄。
- 罕見病、慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┘爸卮蠹膊。ㄈ鐞盒阅[瘤）納入保障范圍。
申報材料
- 身份證明：身份證、戶口簿或居住證。
- 醫(yī)療證明：二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報告等。
- 參保憑證：需提供2025年度醫(yī)保繳費(fèi)記錄，確保參保狀態(tài)正常。
二、申報流程與時間安排
線上申報
- 通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或皖事通APP提交材料，審核周期為10-15個工作日。
- 支持電子病歷和掃描件上傳，需確保清晰完整。
線下申報
- 戶籍或居住地社區(qū)（村）居委會、醫(yī)保經(jīng)辦窗口受理，需填寫《門診慢特病待遇申請表》。
- 特殊情況下可委托代辦，需提供授權(quán)書及代辦人身份證。
| 申報方式 | 材料要求 | 審核周期 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 線上（小程序/APP） | 電子病歷、身份證掃描件 | 10-15天 | 需提前完成醫(yī)保繳費(fèi) |
| 線下（社區(qū)/窗口） | 紙質(zhì)病歷、診斷證明、參保憑證 | 15-20天 | 原件需加蓋醫(yī)院公章 |
三、待遇享受與銜接
待遇生效時間
- 審核通過后，2025年1月1日起享受門診及住院相關(guān)報銷政策。
- 罕見病藥品費(fèi)用按大病保險單行支付，起付線2萬元，分段報銷比例60%-80%。
多病種疊加
同時患有兩種及以上特殊病種的，按最高病種限額的1.5倍執(zhí)行，需提供對應(yīng)病種的全部證明材料。
安徽六安市特殊病種申報政策以年度為周期，建議參保人提前整理材料、核對參保信息，避免因材料不全或逾期影響待遇。具體病種目錄及報銷細(xì)則可通過屬地醫(yī)保部門或官方平臺查詢。