身份證、社?？?、《門診慢特病病種待遇申請表》、病歷資料、病理報(bào)告或檢查單據(jù)
2025年江蘇蘇州辦理門診特殊?。ㄩT特）需提供身份證明、醫(yī)療證明及申請表三類核心材料，不同病種需補(bǔ)充特定醫(yī)療文件，線上線下渠道均可辦理。
一、核心材料清單
身份證明
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件（原件及復(fù)印件）
- 社會保障卡（實(shí)體卡或電子卡）
《門診慢特病病種待遇申請表》
- 由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院?？聘敝魅吾t(yī)師填寫并簽字
- 經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保主管部門審核蓋章（需一式兩份）
醫(yī)療證明文件
- 病歷資料：門診病歷、出院小結(jié)（含治療方式記錄）
- 檢查報(bào)告：病理報(bào)告、血液檢查、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI等）
- 診斷證明：明確標(biāo)注“符合門特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)”并加蓋醫(yī)院診斷章
二、病種差異化材料
| 病種類型 | 額外材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、含放療/化療/靶向治療等治療記錄的出院小結(jié)或門診病歷 |
| 慢性腎功能衰竭 | 透析治療記錄（腹膜透析/血液透析）或非透析治療方案證明 |
| 器官移植后抗排異 | 器官移植手術(shù)記錄、抗排異藥物使用證明 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 精神?？漆t(yī)院出具的診斷證明、病史記錄（≥6個(gè)月） |
三、特殊情形補(bǔ)充材料
兒童苯丙酮尿癥
- 《江蘇省兒童苯丙酮尿癥患者定點(diǎn)救治登記表》（責(zé)任醫(yī)師填寫并蓋章）
- 新生兒篩查報(bào)告、基因檢測結(jié)果
異地就醫(yī)參保人員
- 異地就醫(yī)備案證明（可通過“蘇州醫(yī)?！蔽⑿殴娞栐诰€申請）
- 當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診意見（如有）
線上辦理材料
- 所有材料的清晰電子版（掃描件或拍照）
- 1寸免冠白底電子照片（部分地區(qū)支持）
辦理時(shí)需確保材料完整性和時(shí)效性（如檢查報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)），線下提交建議提前復(fù)印2-3份備用。通過“蘇州醫(yī)?！蔽⑿殴娞柨稍诰€預(yù)審材料，減少往返次數(shù)。材料審核通過后，門特待遇即時(shí)生效，門診報(bào)銷比例最高可達(dá)95%（職工醫(yī)保累計(jì)超35萬元后）。