3-7個(gè)工作日完成審核，線上提交材料后需線下復(fù)核確認(rèn)。
2025年遼寧本溪市特殊門診申請已實(shí)現(xiàn)線上線下雙通道辦理，患者可通過醫(yī)保政務(wù)平臺(tái)或定點(diǎn)醫(yī)院線上系統(tǒng)提交材料，但最終資格認(rèn)定需經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院及社保局聯(lián)合審核。以下為具體流程及要求：
一、申請條件與疾病范圍
適用病種
- 惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等12類重疾（詳見下表）
- 慢性病：高血壓Ⅲ期、糖尿病合并癥、肝硬化等需提供3個(gè)月以上持續(xù)治療記錄。
病種類型 示例疾病（2025年新增） 需提供材料 重大疾病 白血病、腦卒中后遺癥 住院病歷、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查結(jié)果 慢性病 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森氏癥 門診病歷（3次以上）、化驗(yàn)單、長期處方箋 參保要求
需為本溪市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且繳費(fèi)狀態(tài)正常。
二、線上申請步驟
材料準(zhǔn)備
- 身份證、醫(yī)?？?/strong>電子掃描件。
- 診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）及近期檢查報(bào)告（如CT、血液化驗(yàn)等）。
- 填寫《本溪市特殊門診申請表》（官網(wǎng)下載模板）。
提交渠道
- 本溪醫(yī)保APP：登錄后選擇“特病申報(bào)”模塊上傳材料。
- 定點(diǎn)醫(yī)院官網(wǎng)：部分三甲醫(yī)院（如本溪市中心醫(yī)院）支持在線預(yù)審。
審核流程
- 線上初審?fù)ㄟ^后，需在5個(gè)工作日內(nèi)攜帶原件至指定醫(yī)院復(fù)核。
- 最終由市醫(yī)保局專家委員會(huì)季度集中評(píng)審（每年3/6/9/12月）。
三、注意事項(xiàng)
時(shí)效性
- 線上申請后，30日內(nèi)未線下復(fù)核視為自動(dòng)放棄。
- 通過者次月享受待遇，慢性病需等待季度評(píng)審結(jié)果。
常見問題
- 材料駁回：多因病歷未體現(xiàn)“持續(xù)治療”或診斷證明缺乏醫(yī)師簽名。
- 緊急情況：如惡性腫瘤需快速審批，可聯(lián)系醫(yī)保局綠色通道（需提供加急證明）。
2025年本溪市特殊門診政策進(jìn)一步簡化流程，但真實(shí)性核查更為嚴(yán)格。建議患者提前整理完整病史資料，并通過醫(yī)保熱線（0414-12393）咨詢細(xì)節(jié)，避免因材料不全延誤治療。線上辦理雖便捷，但最終醫(yī)療專家評(píng)審仍是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需確保提交內(nèi)容與線下一致。