30個工作日內(nèi)完成審批
2025年廣西來賓市門診慢特病申請需通過線上預(yù)審、現(xiàn)場確認(rèn)和專家評審三個核心環(huán)節(jié)，符合條件的參保人員可享受醫(yī)療費用報銷待遇，具體流程如下：
（一）申請條件與材料準(zhǔn)備
- 參保資格：需為來賓市基本醫(yī)療保險參保人員，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保者，且參保狀態(tài)正常。
- 疾病范圍：涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等43種門診慢特病，具體病種以最新醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。
- 材料清單：
- 身份證原件及復(fù)印件
- 醫(yī)?？?/strong>或電子憑證
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明
- 近半年相關(guān)病歷資料（含檢查報告、化驗單等）
- 門診慢特病申請表（可線上下載或現(xiàn)場領(lǐng)取）
（二）申請流程詳解
線上預(yù)審
- 通過廣西醫(yī)保APP或來賓醫(yī)保局官網(wǎng)提交申請
- 上傳電子版材料，系統(tǒng)自動校驗參保信息
- 預(yù)審結(jié)果3個工作日內(nèi)通過短信通知
現(xiàn)場確認(rèn)
- 攜帶紙質(zhì)材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
- 工作人員核對原件與復(fù)印件一致性
- 確認(rèn)無誤后出具受理回執(zhí)
專家評審
- 由醫(yī)療專家委員會進(jìn)行集中評審
- 重點審核診斷依據(jù)和治療方案
- 評審周期為15個工作日
（三）待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項
報銷比例：
病種類型 職工醫(yī)保報銷比例 居民醫(yī)保報銷比例 年度支付限額 普通慢病 70%-85% 50%-70% 2000-5000元 特殊疾病 85%-95% 70%-85% 5000-10萬元 就醫(yī)管理：
- 需在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診
- 跨省就醫(yī)需提前備案
- 處方量一般不超過1個月
動態(tài)管理：
- 有效期通常為1-3年
- 到期前1個月需重新申請
- 病情變化可申請病種調(diào)整
2025年廣西來賓市門診慢特病申請流程持續(xù)優(yōu)化，通過數(shù)字化手段提升辦理效率，參保人員應(yīng)密切關(guān)注政策更新，確保及時享受醫(yī)保待遇，切實減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。