2025年1月1日起，安徽池州門特申請全面實現(xiàn)線上辦理，辦理時限縮短至3個工作日內(nèi)完成審核。
參保人員可通過“皖事通”APP或池州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)提交門診特殊?。ㄩT特）認(rèn)定申請，無需再到現(xiàn)場排隊。系統(tǒng)支持電子材料上傳、進(jìn)度查詢及結(jié)果反饋，實現(xiàn)“零跑腿”服務(wù)。以下是具體辦理流程及注意事項：
一、申請條件
- 疾病范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等28類病種（詳見下表）。
- 參保要求：需為池州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個月。
| 病種類型 | 需提交材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、近期診療記錄 | 長期有效 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查報告、透析治療證明 | 2年（需續(xù)審） |
| 高血壓Ⅲ期 | 心電圖、并發(fā)癥診斷證明 | 1年（需續(xù)審） |
二、操作流程
登錄平臺
- “皖事通”APP：進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)，選擇“門特申請”。
- 官網(wǎng)：登錄池州市醫(yī)療保障局，點擊“在線辦事”欄目。
提交材料
- 上傳身份證正反面照片、近期病歷資料（如出院小結(jié)、檢查報告）。
- 填寫《門診特殊病認(rèn)定申請表》（系統(tǒng)自動生成電子版）。
審核與反饋
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在3個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信通知。
- 通過后，可憑醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)院直接結(jié)算。
三、常見問題
- 材料不全：系統(tǒng)會提示補(bǔ)傳，超5個工作日未補(bǔ)充視為自動放棄。
- 異地就醫(yī)：需提前辦理異地就醫(yī)備案，門特待遇同步生效。
- 復(fù)查要求：部分病種需每年提交復(fù)查報告（如糖尿病并發(fā)癥）。
2025年池州門特網(wǎng)上申請方式的升級，顯著提升了醫(yī)保服務(wù)效率與患者體驗。建議參保人仔細(xì)核對病種目錄及材料清單，避免因信息錯誤延誤待遇享受。如有疑問，可撥打池州市醫(yī)保服務(wù)熱線0566-12393咨詢。