1-5個(gè)工作日審核
2025年遼寧鐵嶺門診特殊病種(門特) 線上辦理可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP完成,需上傳身份證明、診斷證明、病歷資料等材料,審核通過(guò)后次月享受待遇。
一、線上辦理渠道及流程
1. 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP
- 操作路徑:首頁(yè)→“業(yè)務(wù)辦理”→“門診特殊病種申請(qǐng)”。
- 材料上傳:
- 身份證正反面(清晰拍攝);
- 醫(yī)保電子憑證截圖;
- 診斷證明(需注明疾病分期及并發(fā)癥,加蓋醫(yī)院專用章);
- 病歷資料(住院病歷復(fù)印件需加蓋病案專用章,部分病種可提供門診病歷)。
- 審核時(shí)效:1-5個(gè)工作日,結(jié)果通過(guò)APP推送,無(wú)需實(shí)體憑證。
2. 其他輔助渠道
- 遼寧省醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心小程序:支持特殊慢性病申報(bào),路徑為“服務(wù)大廳→醫(yī)保服務(wù)→我要辦事→門診特病申請(qǐng)”。
- 鐵嶺市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào):可查詢門特政策、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,暫未開(kāi)通直接辦理入口,需跳轉(zhuǎn)至國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)完成操作。
二、線上辦理材料要求
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件掃描件或清晰照片 | 未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證件 |
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具,注明疾病名稱、分期、并發(fā)癥,加蓋醫(yī)院診斷專用章 | 有效期3個(gè)月內(nèi) |
| 病歷資料 | 住院病歷復(fù)印件(含出院小結(jié)、檢查報(bào)告)或門診病歷(加蓋病案專用章) | 惡性腫瘤需提供病理報(bào)告 |
| 申請(qǐng)表 | 《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(醫(yī)院領(lǐng)取或線上下載) | 需經(jīng)主治醫(yī)生簽字確認(rèn) |
三、注意事項(xiàng)
1. 病種范圍
需符合遼寧省統(tǒng)一公布的40種門診慢特病目錄,包括惡性腫瘤放療化療、尿毒癥透析、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥)、高血壓(Ⅱ/Ⅲ期) 等。
2. 審核與生效
- 高血壓、糖尿病等需現(xiàn)場(chǎng)體檢的病種,線上提交材料后需按通知到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成體檢;
- 審核通過(guò)后,待遇自次月1日起生效,可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
3. 異地辦理
- 省內(nèi)長(zhǎng)期居住人員可在備案就醫(yī)地通過(guò)線上渠道申請(qǐng),認(rèn)定結(jié)果全省互認(rèn);
- 跨省居住人員需先辦理異地就醫(yī)備案,再按參保地要求提交門特申請(qǐng)材料。
四、線下輔助方式
若線上操作困難,可攜帶材料至鐵嶺市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理,工作人員協(xié)助完成線上提交。咨詢電話:024-72255503。
鐵嶺市2025年門特線上辦理以國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP為核心,材料上傳需符合規(guī)范,審核通過(guò)后即可享受門診費(fèi)用報(bào)銷。建議辦理前通過(guò)鐵嶺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或微信公眾號(hào)查詢最新病種目錄及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信息,確保申請(qǐng)順利。