約50%的嬰幼兒會(huì)經(jīng)歷尿布疹
少兒臀部偶爾出現(xiàn)濕疹（醫(yī)學(xué)稱尿布疹）主要因尿布區(qū)域皮膚長(zhǎng)期接觸尿液、糞便刺激，疊加摩擦、潮濕環(huán)境及微生物感染引發(fā)炎癥反應(yīng)。偶爾發(fā)作多與護(hù)理疏漏、腹瀉或食物過(guò)敏相關(guān)。
一、核心成因
- 刺激物接觸
- 尿液氨化物和糞便酶類直接損傷皮膚屏障。
- 化學(xué)刺激：含酒精濕巾或強(qiáng)堿性肥皂加劇炎癥。
- 環(huán)境因素
- 潮濕密閉：尿布內(nèi)濕度高導(dǎo)致皮膚過(guò)度水合。
- 摩擦損傷：粗糙尿布或穿戴過(guò)緊引發(fā)機(jī)械性損傷。
- 繼發(fā)感染
- 真菌感染（如念珠菌）占繼發(fā)病例的80%以上。
- 細(xì)菌感染：金黃色葡萄球菌常見于潰爛創(chuàng)面。
二、癥狀識(shí)別
- 皮損表現(xiàn)
分期 特征 伴隨癥狀 輕度 邊界清晰紅斑 局部溫?zé)?/td> 中度 丘疹、水皰、糜爛 觸痛、瘙癢 重度 潰瘍、滲液、衛(wèi)星狀膿皰 發(fā)熱、煩躁 - 病程特點(diǎn)
- 突發(fā)性：多與腹瀉或新輔食添加同步出現(xiàn)。
- 自限性：護(hù)理改善后3-5天消退。
三、防治策略
- 日常護(hù)理
- 勤換尿布：每2-3小時(shí)或排便后立即更換。
- 清潔原則：溫水沖洗后拍干，禁用摩擦擦拭。
- 屏障保護(hù)
護(hù)臀成分 作用機(jī)制 適用階段 氧化鋅 隔離刺激、促進(jìn)愈合 輕度至中度 凡士林 減少摩擦、鎖水 日常預(yù)防 羊毛脂 修復(fù)角質(zhì)層 皮膚皸裂期 - 醫(yī)療干預(yù)
- 抗真菌藥（如克霉唑）：用于衛(wèi)星狀皮疹。
- 弱效激素（0.5%氫化可的松）：短期控制炎癥。
嬰幼兒尿布疹多為可防可控的暫時(shí)性皮膚問題，強(qiáng)化護(hù)理規(guī)范、及時(shí)識(shí)別感染征象是關(guān)鍵。若皮損擴(kuò)散或伴全身癥狀，需立即就醫(yī)排除特異性皮炎等潛在疾病。