截至2025年，廈門市共有8家整形外科醫(yī)保定點醫(yī)院，覆蓋思明、湖里、集美等主要區(qū)域，為市民提供合規(guī)的醫(yī)保報銷整形外科服務(wù)，涵蓋修復(fù)重建、美容整形及創(chuàng)傷治療等多元需求。
（一）醫(yī)保定點醫(yī)院資質(zhì)與范圍
醫(yī)院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
廈門市整形外科醫(yī)保定點醫(yī)院需通過衛(wèi)健委資質(zhì)審核，具備三級整形外科或綜合醫(yī)院整形科執(zhí)業(yè)許可，且近三年無重大醫(yī)療事故。部分醫(yī)院如廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形外科，因承擔(dān)公益修復(fù)項目（如唇腭裂矯正），可享受更高醫(yī)保報銷比例。醫(yī)保覆蓋項目
整形外科醫(yī)保報銷嚴(yán)格區(qū)分治療性與美容性項目。下表對比兩類項目的醫(yī)保政策差異：項目類型 常見項目 醫(yī)保報銷比例 自付比例 治療性 瘢痕修復(fù)、創(chuàng)傷縫合、先天畸形矯正 70%-90% 10%-30% 美容性 雙眼皮、隆鼻、除皺 0% 100% 注：燒傷后植皮、乳腺癌術(shù)后乳房重建等特殊治療可申請額外醫(yī)保補助。
（二）重點醫(yī)院推薦與特色
公立醫(yī)院代表
- 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院：擅長顯微外科修復(fù)，醫(yī)保覆蓋斷指再植、神經(jīng)移植等高難度手術(shù)，年手術(shù)量超2000例。
- 廈門市中醫(yī)院：結(jié)合中醫(yī)理療與西醫(yī)整形，醫(yī)保支持瘢痕中藥外敷等特色療法。
?？漆t(yī)院優(yōu)勢
廈門美萊醫(yī)療美容醫(yī)院作為唯一民營醫(yī)保定點機構(gòu)，在激光祛疤、注射填充等項目中提供分期付款服務(wù)，但醫(yī)保僅限病理治療部分。
（三）就醫(yī)流程與注意事項
報銷流程
患者需持醫(yī)?？?/strong>、轉(zhuǎn)診證明（部分醫(yī)院要求）及病理診斷報告，術(shù)后通過醫(yī)院醫(yī)保辦直接結(jié)算，自費部分可使用商業(yè)保險補充。費用控制建議
- 優(yōu)先選擇公立醫(yī)院，其耗材定價受政府監(jiān)管（如國產(chǎn)假體比進口低30%-50%）。
- 術(shù)前溝通時明確醫(yī)保范圍，避免因材料升級導(dǎo)致費用超支。
廈門市整形外科醫(yī)保定點網(wǎng)絡(luò)已形成公立主導(dǎo)、?？蒲a充的格局，市民可根據(jù)治療需求和經(jīng)濟條件理性選擇，同時關(guān)注年度醫(yī)保政策更新，確保權(quán)益最大化。