2025年吉林長(zhǎng)春申請(qǐng)門(mén)特病需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料
門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特?。┑纳暾?qǐng)需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等材料,具體以醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)。以下為詳細(xì)要求:
一、 基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(正反面)。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
參保憑證
- 吉林省社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門(mén)出具的參保證明。
二、 醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 由三級(jí)醫(yī)院出具的門(mén)特病診斷證明書(shū)(加蓋醫(yī)院公章)。
- 近6個(gè)月內(nèi)的住院病歷或門(mén)診檢查報(bào)告(含病理、影像等關(guān)鍵結(jié)果)。
專(zhuān)家審核意見(jiàn)
- 專(zhuān)科副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)生填寫(xiě)的《門(mén)特病認(rèn)定表》。
- 罕見(jiàn)病需附加省級(jí)專(zhuān)家小組的會(huì)診結(jié)論。
三、 申請(qǐng)表格與聲明
《門(mén)特病待遇申請(qǐng)表》
需填寫(xiě)個(gè)人信息、病種名稱(chēng)及病史摘要,由醫(yī)院醫(yī)??瞥鯇?。
承諾書(shū)
如實(shí)申報(bào)聲明,避免虛假材料導(dǎo)致的資格取消或法律責(zé)任。
四、 其他補(bǔ)充材料
特殊情況證明
低保戶(hù)、殘疾人等需提供民政部門(mén)證明,可享優(yōu)先審核。
既往治療記錄
如化療、透析等長(zhǎng)期治療史,需提供療程記錄和費(fèi)用清單。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 三級(jí)醫(yī)院出具,含ICD-10編碼 | 有效期6個(gè)月 |
| 社???/td> | 確保醫(yī)保狀態(tài)正常 | 異地參保需提前備案 |
| 專(zhuān)家認(rèn)定表 | 副主任醫(yī)師簽字 | 罕見(jiàn)病需省級(jí)專(zhuān)家復(fù)核 |
門(mén)特病申請(qǐng)需確保材料真實(shí)完整,提交至長(zhǎng)春市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)??啤徍送ㄟ^(guò)后,待遇有效期通常為1-3年,到期需重新申報(bào)。建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局,避免遺漏關(guān)鍵文件延誤辦理。