3大線上平臺，5步快速完成
山東省日照市2025年門診特殊疾病（簡稱“門診特病”）網(wǎng)上申請已實現(xiàn)多渠道便捷辦理，參保人員可通過官方小程序、政務APP等平臺完成全流程操作，無需線下跑腿。
一、線上申請主要平臺
日照市提供多種線上辦理渠道，覆蓋微信、支付寶及省級政務平臺：
| 平臺名稱 | 適用人群 | 操作入口 |
|---|---|---|
| 日照智慧醫(yī)保小程序 | 本地參保人員 | 微信搜索“日照智慧醫(yī)?！?→ 綁定身份信息 → 進入“門診慢特病病種待遇認定”模塊 |
| 魯醫(yī)保小程序 | 山東省內(nèi)參保 | 微信/支付寶搜索“魯醫(yī)?！?→ 選擇“日照市” → 辦理“門診慢特病申請” |
| 愛山東·日照通APP | 本地居民 | 應用商店下載 → 注冊登錄 → 首頁搜索“門診特病申請” → 按指引提交材料 |
二、申請流程詳解
1. 注冊登錄與實名認證
首次使用需通過身份證、社?？ㄍ瓿蓪嵜J證，部分平臺需人臉識別驗證身份 。
2. 選擇申請病種
系統(tǒng)內(nèi)列出75種門診特病目錄（如惡性腫瘤、尿毒癥透析等），根據(jù)病情勾選對應病種 。
3. 上傳醫(yī)療材料
需提交近2年住院病歷或近3個月門診病歷、診斷證明、檢查檢驗報告（PDF或圖片格式，總大小≤15MB） 。
4. 選擇定點醫(yī)療機構
可自主選擇日照市內(nèi)具有認定資質(zhì)的醫(yī)院（如市中心醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院），系統(tǒng)自動匹配所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構 。
5. 提交審核與結果查詢
即時申請病種（如惡性腫瘤透析）提交后1-5個工作日完成審核，短信或小程序內(nèi)通知結果 。
三、所需材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社保卡正反面照片 |
| 疾病證明 | 住院病歷首頁、出院記錄、病理報告；無住院記錄需提供近3個月門診病歷及檢查單 |
| 其他輔助材料 | 兒童康復類病種需提供《殘疾兒童康復救助服務轉(zhuǎn)介單》 |
四、審核與待遇
1. 審核時效
- 即時病種（如尿毒癥透析）：材料完整當日辦結，次日生效 。
- 集中病種（如高血壓并發(fā)癥）：每月集中審核，20個工作日內(nèi)完成 。
2. 待遇標準
- 職工醫(yī)保：起付線700元/年，報銷比例與住院一致，年度封頂15萬元 。
- 居民醫(yī)保：起付線500元/年，嚴重精神障礙患者無起付線，年度封頂30萬元 。
日照市2025年門診特病網(wǎng)上申請通過三大平臺實現(xiàn)“指尖辦”，覆蓋病種廣、材料要求明確，審核效率高。參保人需注意材料真實性，并定期關注審核進度，確保及時享受醫(yī)保待遇。