2025年湖北天門門特申請(qǐng)期限為每年1次，集中受理時(shí)間為每年1月1日至1月31日。
2025年湖北天門門特（特殊病種）申請(qǐng)期限為每年1次，集中受理時(shí)間為每年1月1日至1月31日，逾期需等待下一年度申請(qǐng)。門特申請(qǐng)需通過(guò)天門市醫(yī)療保障局指定的線上或線下渠道提交，符合條件的參保人可在此期間內(nèi)完成材料申報(bào)，經(jīng)審核通過(guò)后享受門特待遇。
（一）門特申請(qǐng)的基本流程
申請(qǐng)條件
參保人需為天門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，且所患疾病屬于《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種目錄》范圍內(nèi)，如惡性腫瘤、腎功能衰竭等。申請(qǐng)時(shí)需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明、病歷資料及近期相關(guān)檢查報(bào)告。申請(qǐng)材料
- 《天門市門特待遇申請(qǐng)表》（可在線下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)?。?/li>
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件
- 近期病歷、診斷證明及檢查報(bào)告
- 1寸免冠照片2張
申請(qǐng)方式
- 線上申請(qǐng)：通過(guò)“湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“天門醫(yī)保”微信公眾號(hào)提交電子材料。
- 線下申請(qǐng)：前往天門市醫(yī)療保障服務(wù)大廳或各鎮(zhèn)（辦）醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交紙質(zhì)材料。
（二）門特申請(qǐng)的審核與待遇享受
審核時(shí)限
醫(yī)保部門將在收到申請(qǐng)材料后的15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果將通過(guò)短信或電話通知申請(qǐng)人。審核通過(guò)的，自次月起享受門特待遇。待遇標(biāo)準(zhǔn)
門特患者可享受醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目的報(bào)銷，報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和病種類型確定，一般為70%-90%。年度支付限額按病種設(shè)定，如惡性腫瘤年度限額為20萬(wàn)元。動(dòng)態(tài)管理
門特待遇每年復(fù)核一次，患者需在每年12月前提交復(fù)查材料，未通過(guò)復(fù)核的次月起停止享受待遇。
2025年門特申請(qǐng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)比表
| 項(xiàng)目 | 時(shí)間節(jié)點(diǎn) | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 集中受理期 | 1月1日-1月31日 | 逾期需等待下一年度 |
| 審核時(shí)限 | 15個(gè)工作日 | 材料不齊需補(bǔ)正，不計(jì)入審核時(shí)間 |
| 年度復(fù)核期 | 每年12月1日-12月31日 | 未按時(shí)提交材料視為自動(dòng)放棄復(fù)核資格 |
2025年湖北天門門特申請(qǐng)仍遵循年度集中受理制度，參保人需密切關(guān)注時(shí)間節(jié)點(diǎn)，提前準(zhǔn)備材料以確保順利享受待遇。醫(yī)保部門將持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供更便捷的申請(qǐng)?bào)w驗(yàn)。