2025年廣西賀州特殊門診申請需提前1-2個月準備材料,審核周期為15-30個工作日。
參保人員可通過線上平臺或線下窗口提交材料,經(jīng)醫(yī)保局審核通過后享受門診特殊慢性病待遇。以下為具體流程及要求:
一、申請條件
疾病范圍:涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等32種門診特殊慢性?。ㄔ斠娤卤恚?。
病種類型 準入標準 年度報銷限額(元) 高血壓Ⅲ期 合并器官功能損害 5000 糖尿病 需胰島素治療 6000 惡性腫瘤放化療 病理報告+治療方案 20000 參保要求:需為賀州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài),且連續(xù)繳費滿1年。
二、申請材料
- 基礎材料:
- 身份證或社??ㄔ皬陀〖?/li>
- 近期一寸免冠照片2張。
- 醫(yī)學證明:
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷書(加蓋公章);
- 相關檢查報告(如病理報告、血糖監(jiān)測記錄等)。
三、辦理流程
- 線上申請:
- 登錄廣西醫(yī)保公共服務平臺,上傳材料并提交申請。
- 實時查詢審核進度,通過后生成電子特慢病證。
- 線下申請:
- 至賀州市醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保科提交材料;
- 領取紙質(zhì)《特殊門診待遇認定表》。
四、待遇與使用
- 報銷比例:職工醫(yī)保報銷85%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷70%。
- 定點機構:需在賀州市內(nèi)定點醫(yī)院或特藥藥店購藥,跨市就醫(yī)需備案。
申請通過后,患者可享受長期用藥及檢查費用減免。建議提前核對材料完整性,避免因遺漏延誤審核。