感染阿米巴蟲的癥狀較為多樣，主要與感染部位、蟲種類型有關(guān)。通常會(huì)出現(xiàn)腸道、肝臟等器官受累的表現(xiàn)，嚴(yán)重程度因人而異。
一、腸道感染癥狀
阿米巴蟲常侵襲腸道，引發(fā)一系列腸道癥狀。根據(jù)病情急緩，又分為急性與慢性。
- 急性阿米巴痢疾
- 腹瀉：最為常見，每天腹瀉次數(shù)可達(dá)數(shù)次至十?dāng)?shù)次。大便性狀改變明顯，典型的呈暗紅色果醬樣，這是由于腸道黏膜被破壞出血，與糞便混合所致。因腸道功能紊亂，還會(huì)排出黏液便，且常伴有腥臭味。
- 腹痛：多位于臍周或下腹部，程度輕重不一。這是因?yàn)榘⒚装拖x在腸道內(nèi)繁殖，刺激腸壁，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致腸壁肌肉痙攣，從而產(chǎn)生疼痛感。疼痛可為隱痛、脹痛或絞痛，部分患者還會(huì)伴有腹部墜脹感。
- 里急后重：患者總有強(qiáng)烈的便意，但每次排便量少，排便不盡感明顯。這主要是由于病變累及直腸，直腸黏膜受刺激，產(chǎn)生排便反射，但因炎癥導(dǎo)致直腸排空不完全，故而出現(xiàn)里急后重的癥狀。
- 全身癥狀：部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫一般在 38℃左右，少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱，同時(shí)伴有畏寒、乏力、食欲減退等癥狀。這是由于感染引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，釋放炎癥介質(zhì)，影響了身體的正常代謝功能。
- 慢性阿米巴痢疾
- 腹瀉與便秘交替：病程較長(zhǎng)，癥狀相對(duì)較輕且不典型。腹瀉發(fā)作不規(guī)律，有時(shí)可出現(xiàn)便秘，兩者交替出現(xiàn)。這是因?yàn)槟c道在長(zhǎng)期感染過(guò)程中，功能逐漸失調(diào)，腸道蠕動(dòng)和消化吸收功能紊亂。
- 腹部不適：患者常感到腹部隱痛、脹滿，尤其是在進(jìn)食后，這種不適可能會(huì)加重。部分患者還會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀，如腹脹、惡心等。
- 大便異常：大便中仍可能帶有少量黏液或血液，但顏色、性狀不如急性發(fā)作時(shí)典型，可能為黃色糊狀便，夾雜著少量暗紅色血絲。
二、肝膿腫癥狀
阿米巴滋養(yǎng)體可通過(guò)門靜脈進(jìn)入肝臟，引發(fā)肝膿腫，出現(xiàn)以下癥狀：
- 肝區(qū)疼痛：多為持續(xù)性鈍痛，疼痛部位位于右上腹。這是因?yàn)槟撃[形成后，肝臟包膜被撐開，刺激包膜上的神經(jīng)末梢所致。疼痛可向右肩部放射，在活動(dòng)或深呼吸時(shí)，因肝臟位置變動(dòng)，疼痛可能會(huì)加劇。
- 發(fā)熱：體溫可呈不規(guī)則熱型，一般在 38℃ - 39℃之間，部分患者體溫可高達(dá) 40℃。發(fā)熱主要是由于炎癥反應(yīng)，機(jī)體產(chǎn)熱增加，散熱相對(duì)減少。發(fā)熱常伴有寒戰(zhàn)、出汗等癥狀，患者在發(fā)熱過(guò)程中會(huì)感到乏力、虛弱。
- 肝臟腫大：通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟體積增大，質(zhì)地較硬，邊緣鈍，且有明顯壓痛。這是由于肝組織內(nèi)形成膿腫，導(dǎo)致肝臟整體體積膨脹，肝實(shí)質(zhì)受炎癥浸潤(rùn)，質(zhì)地改變。
- 全身癥狀：隨著病情進(jìn)展，患者還會(huì)出現(xiàn)消瘦、食欲缺乏、貧血等全身癥狀。長(zhǎng)期的炎癥消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致身體代謝紊亂，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，進(jìn)而出現(xiàn)體重下降、面色蒼白等表現(xiàn)。
三、其他部位感染癥狀
- 肺膿腫：阿米巴肝膿腫若穿破膈肌累及肺部，可引起阿米巴肺膿腫?；颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰液呈巧克力色，這是由于膿腫內(nèi)的壞死物質(zhì)與痰液混合。伴有胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重影響肺部的氣體交換功能。
- 腦膿腫：這種情況較為罕見，但一旦發(fā)生，病情往往極為嚴(yán)重?；颊邥?huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高癥狀，還可能伴有抽搐、意識(shí)障礙，如嗜睡、昏迷等，嚴(yán)重威脅生命健康。
- 皮膚阿米巴病：主要發(fā)生在肛周、會(huì)陰等與糞便接觸密切的部位，表現(xiàn)為皮膚潰瘍，潰瘍邊緣不整齊，基底有壞死組織，伴有疼痛和滲出液。這是由于阿米巴滋養(yǎng)體通過(guò)破損皮膚侵入，引發(fā)局部感染。
如果在海邊嗆水后懷疑感染阿米巴蟲，應(yīng)密切關(guān)注身體狀況，一旦出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，需及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療。