納入，需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構接受治療
艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)外治療法，在海南瓊海已納入基本醫(yī)療保險支付范圍，但需滿足特定條件并選擇合規(guī)機構。

一、艾灸納入醫(yī)保的核心條件
1. 醫(yī)療機構資質

• 僅限醫(yī)保定點醫(yī)療機構提供的艾灸服務可報銷，非定點機構或康養(yǎng)中心的自費項目不納入。
• 海南省2024年9月新增多家定點機構，覆蓋瓊海市中醫(yī)院及部分社區(qū)醫(yī)院（見下表）。

2. 診療項目分類

• 艾灸需屬于甲類診療項目（如溫針、隔物灸等），且符合《海南省中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》。
• 保健類艾灸（如亞健康調理）不納入報銷。

二、報銷標準與流程
1. 費用分級與報銷比例

• 瓊海執(zhí)行三級價格標準：三級醫(yī)院50元/次、二級45元/次、一級40元/次，醫(yī)?；鸢幢壤Ц叮?
  • 職工醫(yī)保：一級醫(yī)院報銷85%，三級醫(yī)院75%；
  • 居民醫(yī)保：一級醫(yī)院報銷70%，三級醫(yī)院55%。

2. 報銷材料與流程

• 門診報銷：需提供醫(yī)保卡、門診病歷、費用清單及發(fā)票。
• 住院報銷：艾灸費用合并住院總費用，按住院比例結算。
• 線上可通過“海南醫(yī)?！盇PP提交材料，線下需至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。

三、限制與注意事項
1. 年度限額與頻次

• 居民醫(yī)保年度中醫(yī)理療（含艾灸）限額為1500元，單次療程不超過10次。
• 超出部分或非適應癥（如美容、減肥）均需自費。

2. 適應癥范圍

僅限疾病治療，如關節(jié)炎、慢性疼痛、中風后遺癥等，需醫(yī)生開具診斷證明。

艾灸在海南瓊海的醫(yī)保報銷體現(xiàn)了對傳統(tǒng)醫(yī)學的支持，但患者需嚴格區(qū)分治療性與保健性服務，并選擇合規(guī)機構。建議治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認項目資質，避免因信息誤差導致費用糾紛。