40種病、三大類時(shí)限、四大線上渠道
2025年遼寧鞍山門診慢特病已實(shí)現(xiàn)全流程線上辦理，參保人可通過(guò)遼事通APP、遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鞍山醫(yī)保微信公眾號(hào)及國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)四大官方渠道提交申請(qǐng)，辦理病種覆蓋40種，按辦理時(shí)限分為即時(shí)辦理類、按月辦理類和按季度辦理類，線上申報(bào)后需按提示到定點(diǎn)醫(yī)院遞交材料，審核通過(guò)后即可享受待遇。線上辦理極大簡(jiǎn)化流程，實(shí)現(xiàn)“讓信息多跑路，群眾少跑腿”，為患者提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù)。
一、線上辦理渠道
鞍山門診慢特病線上辦理依托全省統(tǒng)一的政務(wù)和醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，參保人可根據(jù)個(gè)人習(xí)慣選擇以下任一渠道進(jìn)行申報(bào)，各平臺(tái)功能基本一致，均支持申請(qǐng)、變更、查詢等全流程服務(wù)。
遼事通APP
下載并注冊(cè)登錄遼事通APP，在主頁(yè)點(diǎn)擊“醫(yī)保”按鈕，選擇“省直醫(yī)保特慢病”事項(xiàng)，進(jìn)入“省直醫(yī)保特慢病申報(bào)及變更”，點(diǎn)擊“特慢病申報(bào)”，按提示填寫信息并上傳材料，提交成功后按提示到認(rèn)定醫(yī)院遞交紙質(zhì)材料。遼事通APP作為省級(jí)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，支持全省醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理，界面友好，操作便捷。
遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
登錄遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（www.lnzwfw.gov.cn），在個(gè)人服務(wù)或醫(yī)保服務(wù)欄目中找到“門診慢特病申報(bào)”入口，按頁(yè)面指引填寫申請(qǐng)信息、上傳材料，提交后根據(jù)提示到指定醫(yī)院遞交材料。該網(wǎng)站整合全省政務(wù)服務(wù)資源，支持在線查詢辦理進(jìn)度，適合習(xí)慣電腦操作的參保人。
鞍山醫(yī)保微信公眾號(hào)
微信搜索并關(guān)注“鞍山醫(yī)保”公眾號(hào)，進(jìn)入“便民服務(wù)”欄目，選擇“醫(yī)保掌上服務(wù)”，在“門診慢特病”模塊進(jìn)行申報(bào)，填寫信息、上傳材料，提交后按提示到定點(diǎn)醫(yī)院遞交材料。微信公眾號(hào)支持實(shí)時(shí)推送辦理進(jìn)度通知，方便參保人隨時(shí)掌握審核狀態(tài)。
國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)
下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或訪問(wèn)其官網(wǎng)，登錄后在“異地就醫(yī)”或“門診慢特病”欄目選擇“待遇申請(qǐng)”，按提示完成申報(bào)。該平臺(tái)適用于跨省異地參保人員，支持全國(guó)醫(yī)保業(yè)務(wù)互聯(lián)互通。
辦理渠道 | 適用設(shè)備 | 主要功能 | 特點(diǎn) |
|---|---|---|---|
遼事通APP | 手機(jī) | 申報(bào)、變更、查詢 | 全省通辦，操作便捷 |
遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 電腦/手機(jī) | 申報(bào)、查詢、進(jìn)度跟蹤 | 政務(wù)服務(wù)整合，功能全面 |
鞍山醫(yī)保微信公眾號(hào) | 手機(jī) | 申報(bào)、查詢、進(jìn)度通知 | 實(shí)時(shí)推送，交互友好 |
國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) | 電腦/手機(jī) | 申報(bào)、異地就醫(yī)、全國(guó)查詢 | 全國(guó)通用，跨省辦理 |
二、辦理流程與所需材料
門診慢特病線上辦理流程標(biāo)準(zhǔn)化，參保人需提前準(zhǔn)備好相關(guān)材料，按步驟操作，確保信息準(zhǔn)確、材料齊全，避免因材料問(wèn)題影響審核進(jìn)度。
辦理流程
- 注冊(cè)登錄：在所選平臺(tái)完成實(shí)名注冊(cè)和登錄，綁定個(gè)人醫(yī)保信息。
- 選擇事項(xiàng)：進(jìn)入“門診慢特病申報(bào)”模塊，選擇申請(qǐng)病種。
- 填寫信息：按要求填寫個(gè)人基本信息、病史摘要、定點(diǎn)醫(yī)院等。
- 上傳材料：上傳身份證、醫(yī)?？?、住院病歷等電子版材料。
- 提交申請(qǐng)：確認(rèn)信息無(wú)誤后提交，系統(tǒng)生成申請(qǐng)編號(hào)。
- 遞交材料：按提示到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？七f交紙質(zhì)材料。
- 審核確認(rèn)：醫(yī)院和醫(yī)保中心審核，通過(guò)后次月起享受待遇。
所需材料
- 身份證明：申請(qǐng)人社會(huì)保障卡或身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 病歷資料：與申請(qǐng)病種相關(guān)的近兩年住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章），包括入院記錄、出院小結(jié)、相關(guān)檢查報(bào)告等。
- 其他材料：部分病種需提供專項(xiàng)檢查報(bào)告（如惡性腫瘤需病理報(bào)告、糖尿病需血糖監(jiān)測(cè)記錄等），具體以醫(yī)院要求為準(zhǔn)。
材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
身份證明 | 社保卡或身份證原件及復(fù)印件 | 確保在有效期內(nèi)，信息清晰 |
住院病歷 | 近兩年與病種相關(guān)的住院病歷，含入院記錄、出院小結(jié)、檢查報(bào)告等 | 需醫(yī)院病案室蓋章，內(nèi)容完整 |
專項(xiàng)檢查報(bào)告 | 部分病種需提供（如惡性腫瘤病理報(bào)告、糖尿病血糖監(jiān)測(cè)記錄等） | 按醫(yī)院要求準(zhǔn)備，避免遺漏 |
三、病種分類與辦理時(shí)限
門診慢特病病種全省統(tǒng)一為40種，根據(jù)病情特點(diǎn)和治療需要，分為即時(shí)辦理類、按月辦理類和按季度辦理類三大類，參保人需根據(jù)病種類型在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交申請(qǐng)。
即時(shí)辦理類（9種）
包括尿毒癥透析治療、器官移植術(shù)后抗排斥治療、惡性腫瘤放療等，工作日均可申報(bào)，審核通過(guò)后兩個(gè)工作日內(nèi)即可享受待遇，適合急需治療的患者。
按月辦理類（6種）
包括乳腺癌內(nèi)分泌治療、艾滋病抗病毒藥物治療、慢性心力衰竭治療等，每月1～10日申報(bào)，審核通過(guò)后次月1日起享受待遇，需提前規(guī)劃申請(qǐng)時(shí)間。
按季度辦理類（25種）
包括糖尿病合并癥、高血壓病合并癥、冠心病等，部分病種每季度第二個(gè)月1～10日申報(bào)，其余每季度第三個(gè)月1～10日申報(bào)，審核通過(guò)后次季度首月享受待遇，申報(bào)周期較長(zhǎng)，需合理安排。
病種類型 | 病種數(shù)量 | 申報(bào)時(shí)間 | 享受待遇時(shí)間 | 代表病舉例 |
|---|---|---|---|---|
即時(shí)辦理類 | 9種 | 工作日 | 審核通過(guò)后兩個(gè)工作日 | 尿毒癥透析、器官移植術(shù)后 |
按月辦理類 | 6種 | 每月1～10日 | 次月1日起 | 乳腺癌內(nèi)分泌治療、艾滋病治療 |
按季度辦理類 | 25種 | 每季度第二或第三個(gè)月1～10日 | 次季度首月 | 糖尿病合并癥、高血壓合并癥 |
四、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
辦理門診慢特病線上申請(qǐng)時(shí)，參保人需特別注意材料真實(shí)性、定點(diǎn)醫(yī)院選擇及線上操作細(xì)節(jié)，避免因疏忽導(dǎo)致申請(qǐng)失敗或延誤。
材料真實(shí)性
所有提交材料必須真實(shí)有效，嚴(yán)禁偽造、篡改病歷或證明文件，一經(jīng)查實(shí)將取消申請(qǐng)資格并追究責(zé)任。住院病歷需由醫(yī)院病案室蓋章，確保權(quán)威性。
定點(diǎn)醫(yī)院選擇
申請(qǐng)人需根據(jù)《鞍山市門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照表》選擇具備認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)院，不同病種對(duì)應(yīng)不同定點(diǎn)醫(yī)院，選擇錯(cuò)誤將影響審核。每個(gè)自然年度內(nèi)僅可變更一次治療醫(yī)院。
線上操作指引
上傳材料時(shí)需確保圖片清晰、完整，避免模糊或缺失。提交后務(wù)必保存申請(qǐng)編號(hào)，便于查詢進(jìn)度。如遇系統(tǒng)故障或操作問(wèn)題，可撥打鞍山醫(yī)保服務(wù)熱線0412-5210098咨詢。
代辦與復(fù)審
行動(dòng)不便或高齡患者可由家屬代辦，需提供代辦人身份證及委托書。部分病種需定期復(fù)審，復(fù)審未通過(guò)將終止待遇，參保人需留意復(fù)審?fù)ㄖ磿r(shí)提交材料。
2025年遼寧鞍山門診慢特病線上辦理方式全面升級(jí)，通過(guò)遼事通APP、遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鞍山醫(yī)保微信公眾號(hào)及國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)四大渠道，實(shí)現(xiàn)40種病種分類申報(bào)、全流程線上操作，極大提升辦理效率與便捷度，參保人只需按指引準(zhǔn)備材料、選擇定點(diǎn)醫(yī)院、按時(shí)提交申請(qǐng)，即可快速享受醫(yī)保待遇，真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”的便民目標(biāo)。