53種
2025年廣東汕尾門診慢特病已實現(xiàn)全程網(wǎng)上辦理，參保人可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧驈V東政務服務網(wǎng)完成申請、選點、查詢等全流程操作，享受不設起付線、報銷比例提高、長處方（最長12周）及29種病種長期有效等便民待遇，異地就醫(yī)也可實現(xiàn)跨省直接結算。

一、辦理方式

1. 粵醫(yī)保小程序
   • 微信搜索“粵醫(yī)?！保瑢嵜卿浐?，在“業(yè)務辦理”中選擇“門慢門特登記”，按提示填寫信息并提交，等待審核。
   • 支持進度查詢，全程無需跑腿。
2. 廣東政務服務網(wǎng)

   登錄www.gdzwfw.gov.cn，切換至“汕尾市”，進入“汕尾市醫(yī)保局”，選擇“基本醫(yī)療保險參保人員門診特定病種定點醫(yī)療機構選定”，在線填寫并上傳表格，提交審核。

二、病種與待遇

1. 病種范圍

   汕尾市門診特定病種已擴至53種，包括高血壓、糖尿病、冠心病等常見慢性病及特殊病種，其中29種病種備案后長期有效，無需續(xù)期。

2. 報銷標準
   • 不設起付線，職工醫(yī)保報銷比例70%，居民醫(yī)保60%，部分病種（如精神分裂癥）參照住院標準報銷。
   • 年度限額平均提高1000元，進一步減輕負擔。

三、異地就醫(yī)

1. 省內(nèi)異地

   已辦理門特認定和選點的參保人，可在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構直接結算，無需額外申請。

2. 跨省異地

   2025年起，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等10種病種可實現(xiàn)跨省直接結算，需提前選點并出示醫(yī)保電子憑證或社保卡。

四、材料與流程

1. 所需材料

   身份證、醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>，診斷證明及相關病歷資料（按系統(tǒng)提示上傳）。

2. 審核時限

   提交后由定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦機構審核，一般3-5個工作日完成，結果可通過小程序查詢。

五、注意事項

1. 選點限制

   異地門特就醫(yī)僅限選定一家醫(yī)療機構，變更需重新申請。

2. 長處方管理

   病情穩(wěn)定的參保人可申請12周長處方，減少往返醫(yī)院次數(shù)。

3. 咨詢電話

   汕尾市直：0660-3828713；市城區(qū)：0660-3600908；海豐縣：0660-6896686；陸豐市：0660-8820370；陸河縣：0660-5633298；紅海灣：0660-3432562；華僑區(qū)：0660-8253599。

2025年廣東汕尾門診慢特病網(wǎng)上辦理政策持續(xù)優(yōu)化，覆蓋53種病種，實現(xiàn)全程網(wǎng)辦、跨省結算、長處方等便民服務，顯著提升參保人就醫(yī)體驗，切實減輕醫(yī)療負擔。