?1-2周潛伏期后出現(xiàn)高燒（39-40℃）、劇烈頭痛、噴射性嘔吐及頸脖僵硬，嚴(yán)重者可發(fā)展為昏迷甚至死亡。?
當(dāng)?38歲男性?在?海邊嗆水?后感染?阿米巴原蟲?，病原體可能通過鼻腔侵入，沿嗅神經(jīng)上行至腦部，引發(fā)?原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎?（PAM）。其癥狀發(fā)展迅速且兇險(xiǎn)，需高度警惕。
一、感染初期癥狀
?神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)?
- ?頭痛?：突發(fā)劇烈頭痛，常集中于前額或枕部，鎮(zhèn)痛藥難以緩解。
- ?嗅覺異常?：早期可能出現(xiàn)嗅覺減退或幻嗅，因原蟲侵襲嗅神經(jīng)通路。
- ?頸項(xiàng)強(qiáng)直?：腦膜刺激征陽性，頸部僵硬伴隨活動(dòng)受限。
?全身性反應(yīng)?
- ?高熱?：體溫迅速升至39℃以上，伴寒戰(zhàn)、畏寒。
- ?胃腸道癥狀?：惡心、噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓升高相關(guān)。
二、病情進(jìn)展期癥狀
?中樞神經(jīng)功能損害?
- ?意識(shí)障礙?：從嗜睡、譫妄進(jìn)展至昏迷，部分患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作或肢體癱瘓。
- ?顱內(nèi)壓升高?：表現(xiàn)為視乳頭水腫、瞳孔不等大，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝。
?多系統(tǒng)并發(fā)癥?
- ?呼吸衰竭?：腦干受壓導(dǎo)致呼吸節(jié)律異常，需機(jī)械通氣支持。
- ?循環(huán)衰竭?：休克風(fēng)險(xiǎn)隨膿毒癥進(jìn)展而增加。
三、特殊人群表現(xiàn)
?成年男性特點(diǎn)?
- ?肝區(qū)疼痛?：若原蟲經(jīng)血行播散至肝臟，可形成?阿米巴肝膿腫?，表現(xiàn)為右上腹鈍痛及叩擊痛。
- ?病程更快?：相較于兒童，成人免疫反應(yīng)可能加速炎癥風(fēng)暴，導(dǎo)致癥狀惡化更迅速。
?嗆水感染途徑相關(guān)癥狀?
- ?鼻部不適?：?jiǎn)芩罂赡艹霈F(xiàn)短暫鼻塞、灼痛感，易被忽視。
- ?腦炎特異性表現(xiàn)?：如定向力障礙、人格改變，區(qū)別于普通腸道阿米巴病。
早期識(shí)別是關(guān)鍵，若在?海水活動(dòng)后1-2周?內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀，需立即就醫(yī)并告知暴露史。盡管海水鹽度可抑制部分原蟲，但?嗆入污染水體?仍存在感染風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)治療可提高生存率。