根據(jù)2025年最新政策,云南省曲靖市門診特殊疾?。ㄩT特?。┥暾?qǐng)流程如下,確??焖俎k理:
一、申請(qǐng)條件
病種范圍確認(rèn)
需確認(rèn)所患疾病是否在云南省門診特殊疾病目錄內(nèi)(如惡性腫瘤、糖尿病等特殊病或冠心病、高血壓等慢性?。?。
二、申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料
身份證明(身份證、社保卡)
《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫)
兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷(含病案首頁、入院記錄、出院記錄)
近半年內(nèi)縣級(jí)以上醫(yī)院檢查化驗(yàn)報(bào)告
一寸免冠照片
三、申請(qǐng)渠道
線上辦理
通過“云南醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蚧颉耙徊渴謾C(jī)辦事通”APP提交材料,填寫病種信息并上傳診斷證明。
部分病種需提供三級(jí)醫(yī)院診斷材料。
線下辦理
攜帶材料至曲靖市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦辦理備案。
需填寫《云南省特殊病慢性病門診待遇申請(qǐng)情況告知書》并簽字確認(rèn)。
四、辦理流程
初審階段
在線提交材料后,由曲靖市醫(yī)保部門組織專家進(jìn)行集中評(píng)審,20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
線下提交材料后,由初審醫(yī)院醫(yī)??平M織專家診查并初步鑒定。
備案與生效
審核通過后,即時(shí)開通門診特殊疾病待遇資格,可享受報(bào)銷。
部分病種需定期重新提交資料(如有效期3個(gè)月至2年)。
五、注意事項(xiàng)
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇 :需選擇支持門診特殊病種直接結(jié)算的二級(jí)及以上醫(yī)院。
材料補(bǔ)正 :若線上審核失敗,需按提示補(bǔ)充材料重新提交。
建議優(yōu)先選擇線上渠道辦理,以節(jié)省時(shí)間并提高效率。若材料不全或流程有變,可撥打曲靖市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話咨詢。