根據(jù)2025年湖南省醫(yī)保門診慢特病保障政策調(diào)整,衡陽地區(qū)辦理門特病無需提交材料,實現(xiàn)“零材料”“零時限”“零跑腿”。具體政策如下:
自動審核機制
通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)大數(shù)據(jù)篩選,系統(tǒng)自動提取參保人就診記錄、診斷信息,符合條件的患者將自動匹配并錄入醫(yī)保系統(tǒng),無需手動提交材料。
統(tǒng)一病種標準
全省統(tǒng)一46種門診慢特病病種范圍及準入、退出標準,衡陽地區(qū)執(zhí)行湖南省統(tǒng)一規(guī)范,確保管理一致性。
支付政策調(diào)整
門診慢特病不設起付標準;
乙類項目按住院政策執(zhí)行先行自付。
建議 :參保人可持身份證、社??ǖ炔牧系蕉c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),系統(tǒng)將自動完成門特病資格認定及費用報銷。若對政策有疑問,建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)院。