3-20個(gè)工作日即可完成門(mén)診慢特病申請(qǐng)認(rèn)定，待遇自發(fā)證之日起享受。
2025年安徽黃山門(mén)診慢特病申請(qǐng)全面實(shí)現(xiàn)線上化、智能化，參保人員可通過(guò)電腦或手機(jī)提交申請(qǐng)，部分病種支持“免申即享”“即申即享”，最快當(dāng)日即可獲得待遇資格。所有參保人員均可享受便捷高效的申請(qǐng)服務(wù)，無(wú)需提交紙質(zhì)材料，極大提升了辦理效率和體驗(yàn)。申請(qǐng)覆蓋職工醫(yī)保與居民醫(yī)保，病種目錄統(tǒng)一執(zhí)行安徽省70種門(mén)診慢特病，線上線下多渠道辦理，確保政策精準(zhǔn)觸達(dá)、待遇及時(shí)落實(shí)。
一、申請(qǐng)對(duì)象與條件
參保范圍
- 黃山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
- 黃山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
- 在黃參保的退休異地安置人員、常駐市外人員、市外務(wù)工人員等。
病種范圍
- 統(tǒng)一執(zhí)行安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種目錄，共70種，包括高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤、白血病、器官移植術(shù)后等常見(jiàn)及特殊病種。
- 部分病種（如惡性腫瘤、白血病等）支持直接認(rèn)定，無(wú)需專(zhuān)家評(píng)審。
二、申請(qǐng)方式與流程
線上申請(qǐng)
- 電腦端：登錄安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，選擇“醫(yī)療保障局-門(mén)診慢性病就醫(yī)服務(wù)-在線辦理”。
- 手機(jī)端：通過(guò)皖事通或慧黃山APP，進(jìn)入“黃山醫(yī)?！被颉吧睢睓谀?，選擇“慢性病鑒定申請(qǐng)”。
- 所需材料：填寫(xiě)個(gè)人信息，上傳電子證件照、診斷證明、病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告單等。
- 審核流程：提交后由醫(yī)保中心初審，材料齊全且符合直接認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的即時(shí)通過(guò)；需專(zhuān)家評(píng)審的，系統(tǒng)隨機(jī)抽取三名專(zhuān)家線上審核，兩名以上通過(guò)即復(fù)核通過(guò)，生成慢特病待遇資格證并短信通知。
線下與代辦
- 代辦服務(wù)：不會(huì)使用手機(jī)或電腦的老年人可由家人朋友代辦，或前往市縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為民服務(wù)中心、村（社區(qū)）為民服務(wù)全程代理工作站代辦。
- 窗口辦理：攜帶紙質(zhì)材料至醫(yī)保窗口提交，由工作人員協(xié)助錄入系統(tǒng)。
創(chuàng)新服務(wù)舉措
- 免申即享：針對(duì)帕金森綜合征、心臟冠脈搭橋術(shù)后等6個(gè)病種，系統(tǒng)自動(dòng)匹配數(shù)據(jù)，無(wú)需申請(qǐng)即可享受待遇。
- 即申即享：惡性腫瘤、重度特應(yīng)性皮炎等5個(gè)病種，提交申請(qǐng)后快速審核通過(guò)，當(dāng)日即可享受待遇。
- 無(wú)紙化辦理：所有病種申請(qǐng)均支持網(wǎng)上辦、掌上辦，無(wú)需提交紙質(zhì)材料。
申請(qǐng)方式 | 適用人群 | 辦理渠道 | 審核時(shí)限 | 材料要求 |
|---|---|---|---|---|
線上申請(qǐng) | 所有參保人員 | 安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、皖事通、慧黃山 | 3-20個(gè)工作日 | 電子材料 |
線下代辦 | 老年人、操作不便者 | 政務(wù)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村代辦點(diǎn) | 3-20個(gè)工作日 | 紙質(zhì)或電子材料 |
免申即享 | 特定病種患者 | 系統(tǒng)自動(dòng)匹配 | 無(wú)需申請(qǐng) | 無(wú)需提交 |
即申即享 | 特定病種患者 | 線上申請(qǐng) | 當(dāng)日 | 電子材料 |
三、審核時(shí)限與待遇享受
審核時(shí)限
- 直接認(rèn)定病種（如惡性腫瘤、白血病等）：一般不超過(guò)3個(gè)工作日。
- 需專(zhuān)家評(píng)審病種：一般不超過(guò)20個(gè)工作日。
待遇享受
- 待遇自發(fā)證之日起開(kāi)始享受，參保人員可在線打印或至醫(yī)保窗口領(lǐng)取慢特病待遇資格證。
- 用藥目錄統(tǒng)一執(zhí)行安徽省門(mén)診慢特病用藥目錄，可通過(guò)黃山市醫(yī)療保障局網(wǎng)站、安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或皖事通查詢(xún)。
查詢(xún)與咨詢(xún)
- 病種及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：登錄黃山市醫(yī)療保障局網(wǎng)站或安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)查詢(xún)。
- 用藥目錄：通過(guò)皖事通-“黃山醫(yī)保”或慧黃山-“生活”欄目查詢(xún)。
- 政策咨詢(xún)：可撥打醫(yī)保咨詢(xún)電話或前往醫(yī)保服務(wù)窗口咨詢(xún)。
病種類(lèi)型 | 認(rèn)定方式 | 審核主體 | 審核時(shí)限 | 示例病種 |
|---|---|---|---|---|
直接認(rèn)定病種 | 材料審核 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 3個(gè)工作日內(nèi) | 惡性腫瘤、白血病 |
專(zhuān)家評(píng)審病種 | 專(zhuān)家線上審核 | 三名專(zhuān)家 | 20個(gè)工作日內(nèi) | 高血壓、糖尿病、冠心病 |
免申即享病種 | 系統(tǒng)自動(dòng)匹配 | 無(wú)需審核 | 即時(shí) | 帕金森綜合征、冠脈搭橋術(shù)后 |
即申即享病種 | 快速審核 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 當(dāng)日 | 惡性腫瘤、重度特應(yīng)性皮炎 |
2025年安徽黃山門(mén)診慢特病申請(qǐng)通過(guò)線上線下多渠道、智能化認(rèn)定與代辦服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”，極大提升了參保人員的辦事效率和待遇享受體驗(yàn)，政策覆蓋全面、服務(wù)精準(zhǔn)高效，切實(shí)保障了廣大慢特病患者的醫(yī)療需求。