發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛、寒戰(zhàn)、乏力為最常見表現(xiàn)，部分病例可伴嘔吐或腹瀉。
豬流感感染后，其臨床表現(xiàn)與季節(jié)性流感高度相似，主要影響呼吸系統(tǒng)并伴隨全身性反應(yīng)，部分患者可能出現(xiàn)消化道癥狀，重癥者病情可迅速進(jìn)展至肺炎甚至多器官功能衰竭 。
一、核心臨床表現(xiàn)
- 全身性癥狀
- 發(fā)熱：是豬流感的典型首發(fā)癥狀，體溫常迅速升高，可達(dá)39℃以上，常伴有畏寒、寒戰(zhàn)及大量出汗 。值得注意的是，并非所有患者都會出現(xiàn)發(fā)熱 。
- 肌肉酸痛與乏力：全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛感明顯，尤以背部和四肢為甚，同時伴隨顯著的虛弱感和疲倦，影響日?；顒?。
- 頭痛：常表現(xiàn)為劇烈頭痛，可能與發(fā)熱和全身炎癥反應(yīng)有關(guān) 。
- 呼吸道癥狀
- 咳嗽：通常為干咳，后期可能伴有痰液，是豬流感最主要的呼吸道表現(xiàn)之一 。
- 咽痛與鼻部癥狀：咽喉疼痛、干燥感常見；同時可出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞等上呼吸道卡他癥狀 。
- 呼吸困難：在重癥病例或疾病進(jìn)展期，可能出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難，提示可能并發(fā)肺炎 。
- 其他伴隨癥狀
- 消化道癥狀：部分患者，尤其是兒童，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐和/或腹瀉，這在普通季節(jié)性流感中相對少見 。
- 眼部癥狀：眼睛可能發(fā)紅、流淚增多，并伴有疼痛或不適感 。
下表對比了豬流感與普通感冒的主要癥狀差異：
癥狀 | 豬流感 (H1N1) | 普通感冒 |
|---|---|---|
發(fā)熱 | 常見，常為高熱 (39℃+) | 少見，或僅為低熱 |
頭痛 | 常見，常較劇烈 | 少見 |
全身酸痛 | 常見且明顯 | 輕微或無 |
乏力、虛弱 | 早期出現(xiàn)，程度較重 | 通常輕微 |
鼻塞、流涕 | 有時出現(xiàn) | 非常常見 |
打噴嚏 | 有時出現(xiàn) | 非常常見 |
喉嚨痛 | 常見 | 常見 |
咳嗽 | 常見，可能較嚴(yán)重 | 常見，通常較輕 |
胸部不適 | 可能較明顯，尤其重癥 | 輕微 |
嘔吐、腹瀉 | 有時出現(xiàn)，兒童更常見 | 罕見 |
病程進(jìn)展 | 可能迅速，易致重癥 | 緩慢，通常自限 |
二、疾病進(jìn)展與重癥警示
病情演變
- 大多數(shù)豬流感患者癥狀在一周左右自行緩解 。
- 病情可在短時間內(nèi)（如數(shù)小時至1-2天）急劇惡化，特別是對于高危人群（如孕婦、嬰幼兒、老年人、慢性病患者） 。
重癥表現(xiàn)
- 呼吸系統(tǒng)衰竭：出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈咳嗽、咳膿痰、胸痛、呼吸急促、口唇發(fā)紺等，提示病毒性肺炎或繼發(fā)細(xì)菌性肺炎 。
- 多器官功能障礙：極重癥患者可能出現(xiàn)心、肝、腎等多個器官功能受損或衰竭 。
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：少數(shù)病例可能出現(xiàn)意識模糊、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
- 高危人群識別
識別高危人群對于早期干預(yù)至關(guān)重要。主要包括：5歲以下兒童（尤其是2歲以下）、65歲以上老年人、孕婦、患有慢性心肺疾?。ㄈ缦?、COPD）、糖尿病、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、免疫抑制狀態(tài)（如HIV感染、器官移植后）的患者，以及肥胖者（BMI≥30）。
豬流感雖與普通流感癥狀相似，但其潛在的快速進(jìn)展性和對特定人群的高風(fēng)險不容忽視，公眾應(yīng)了解其典型表現(xiàn)，特別是發(fā)熱、肌肉酸痛、咳嗽等核心癥狀及嘔吐腹瀉等不典型表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)并有相關(guān)接觸史或處于流行期，應(yīng)及時就醫(yī)，尤其關(guān)注重癥警示信號，以便獲得及時診斷和治療，降低嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險。
